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為充分發(fā)揮濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理?？坡?lián)盟的紐帶和橋梁作用，8月23日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院與曲阜市人民醫(yī)院的護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行云端連線，開展?？谱o(hù)理合作，聯(lián)合舉辦護(hù)理查房，解決危重、疑難患者護(hù)理環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，保障患者安全，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科資源共建、共享、共發(fā)展。

本次護(hù)理查房以“一例重度主動(dòng)脈瓣狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后并發(fā)ARDS患者的護(hù)理”為主題，由曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)主查，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)受邀參加本次護(hù)理查房，分別是：護(hù)理部副主任、重癥護(hù)理學(xué)科帶頭人高淑紅，科護(hù)士長(zhǎng)趙莉、趙珍、盛蕾、王艷華，重癥、心內(nèi)、心外科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干，采用線上+線下相結(jié)合的方式，騰訊會(huì)議同步直播，兩家醫(yī)院近100名護(hù)理人員參與。

首先，曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士董昊等從患者的基本資料、現(xiàn)病史、主訴、既往史、病情演變及治療、陽(yáng)性檢查檢驗(yàn)、護(hù)理問題等進(jìn)行病例匯報(bào)，運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行專業(yè)綜合評(píng)估，提出首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)護(hù)理問題，從專科護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)防范等方面梳理出相關(guān)的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。

兩家醫(yī)院的護(hù)理專家針對(duì)提出的疑難護(hù)理問題進(jìn)行了全方位、多角度的探討和研究，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院的護(hù)理專家分別給予答疑解惑。心臟大血管外科湯鵬、王祝國(guó)護(hù)士長(zhǎng)分別從主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后的抗凝、出血、感染防控、電解質(zhì)平衡、有創(chuàng)壓監(jiān)測(cè)、容量管理、心律失常、引流管護(hù)理、人工氣道護(hù)理及氣管插管拔除時(shí)機(jī)等專業(yè)角度對(duì)所存在的護(hù)理難點(diǎn)給予針對(duì)性指導(dǎo)；重癥醫(yī)學(xué)科楊晨護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)患者術(shù)后的譫妄預(yù)防、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等提出合理化建議；重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)、呼吸治療師姬長(zhǎng)衛(wèi)就使用床旁超聲輔助實(shí)施精準(zhǔn)容量管理、俯臥位通氣、早期下床活動(dòng)等進(jìn)行指導(dǎo)，并針對(duì)ARDS現(xiàn)況制定個(gè)性化的肺康復(fù)方案；盛蕾科護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)護(hù)理查房的開展流程、護(hù)理程序的應(yīng)用等從管理的角度給予專業(yè)指導(dǎo)。

曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科孔德標(biāo)護(hù)士長(zhǎng)表示，本次護(hù)理查房受益頗豐，對(duì)合并多學(xué)科疾病或者治療護(hù)理存在矛盾點(diǎn)時(shí)，如何循證制定適合患者的最佳護(hù)理方案，本次聯(lián)合護(hù)理查房給予明確的指引。

曲阜市人民醫(yī)院護(hù)理部孔霞主任對(duì)護(hù)理查房進(jìn)行總結(jié)，在肯定重癥護(hù)理人員臨床工作的同時(shí)，對(duì)重癥護(hù)理學(xué)科的發(fā)展提出建設(shè)性的指導(dǎo)意見，希望今后多開展聯(lián)合形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理專科聯(lián)盟的帶領(lǐng)下，不斷提升二級(jí)醫(yī)院的專業(yè)能力，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為曲阜市危重患者的救治保駕護(hù)航。

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理部副主任高淑紅對(duì)本次護(hù)理查房給予充分肯定，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理查房中要堅(jiān)持以患者為中心、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，全面落?shí)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)，為患者解決問題。今后將進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)盟單位間的資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，圍繞專科護(hù)理技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)及臨床研究等方面開展合作，集眾智、聚合力，共同推動(dòng)護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。