【護(hù)理專科聯(lián)盟】一例肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥患者的護(hù)理病例討論
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-08-16瀏覽：
為有效解決疑難患者護(hù)理問題、提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平、推動護(hù)理創(chuàng)新發(fā)展，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理部于8月15日成功舉辦護(hù)理專科聯(lián)盟遠(yuǎn)程護(hù)理病例討論觀摩會——《一例肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥HIT患者的護(hù)理病例討論》。護(hù)理部副主任高淑紅、科護(hù)士長趙珍、王艷華參加了活動。討論環(huán)節(jié)由腎內(nèi)科總院病區(qū)王秋莉護(hù)士長主持，主管護(hù)師郭翠翠、宮瑞紅等6名護(hù)士參與討論。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理專科聯(lián)盟單位及濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理人員代表共600余人參加。
本次護(hù)理病例討論的患者在應(yīng)用肝素類藥物后出現(xiàn)血小板迅速下降、多處新發(fā)血栓等癥狀，診斷為肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥。此病較為罕見、病情復(fù)雜、護(hù)理難度大，腎內(nèi)科護(hù)理人員結(jié)合患者自身病情特點(diǎn)，廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)，完善護(hù)理措施，制定個性化的護(hù)理方案，最終患者逐漸好轉(zhuǎn)。討論緊密結(jié)合病例，圍繞“如何優(yōu)化HIT患者VTE護(hù)理”、“HIT患者如何限制肝素暴露”及“如何最大限度減少HIT患者因穿刺導(dǎo)致的出血”這三個方面進(jìn)行了討論，并向此類患者護(hù)理工作的組織實(shí)施及肢體周徑測量器的創(chuàng)新及制作等方面的進(jìn)行了延伸。討論過程中，大家以問題為導(dǎo)向，根據(jù)患者的實(shí)際情況和特點(diǎn)提出不同的護(hù)理思路及方案。通過討論更新了HIT患者護(hù)理的理念，制定并應(yīng)用相應(yīng)護(hù)理干預(yù)方案，加強(qiáng)對HIT的識別與護(hù)理能力，有效地避免患者再次接觸肝素，從而促進(jìn)患者康復(fù)。結(jié)束后王秋莉進(jìn)行總結(jié)，并對下一步需完善的護(hù)理工作進(jìn)行了分工部署，確保討論成果在后續(xù)工作中落實(shí)到位。
高淑紅在點(diǎn)評時表示，這是護(hù)理部舉辦的第二期護(hù)理病例討論觀摩會，本次討論選擇的病例較為罕見，討論的問題明確，流程清晰，制定了最佳的護(hù)理對策，提高了創(chuàng)新思維能力。今后，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)與護(hù)理?？坡?lián)盟單位的協(xié)作，開展多種形式的聯(lián)合查房、多學(xué)科會診、典型病例討論活動，互學(xué)互鑒、共同提升，不斷推動聯(lián)盟單位護(hù)理專業(yè)的同質(zhì)化發(fā)展。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院護(hù)理專科聯(lián)盟的多家單位組織觀看了此次病例討論活動。參與人員紛紛表示，此次病例討論有序、選題典型，討論意見可操作性強(qiáng)，具有很高的可借鑒性，希望聯(lián)盟能繼續(xù)組織更多類似的活動。
