本月6日，國(guó)家藥監(jiān)局終于發(fā)布了公告，對(duì)含“可待因”成分的感冒藥修訂成“18歲以下青少年兒童禁用”。
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可待因是什么?
可待因又叫甲基嗎啡，能直接抑制大腦中的咳嗽中樞進(jìn)而快速的達(dá)到止咳作用。
嗎啡即阿片類的毒品，雖然有強(qiáng)烈的麻醉，鎮(zhèn)痛效果，但因?yàn)閺?qiáng)烈的成癮性而一直對(duì)患者以及社會(huì)有極大的危害作用；可待因是在它基礎(chǔ)上衍生出來(lái)的化學(xué)品。
可待因的止咳、鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，但明顯高于其他的解熱鎮(zhèn)痛藥，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽；也可用于中度的鎮(zhèn)痛；對(duì)局部麻醉或者全身麻醉時(shí)，也可用作輔助藥物具有一定的鎮(zhèn)靜作用。
因?yàn)楦咝У寞熜В?jīng)一度被廣泛醫(yī)用。但應(yīng)用可待因，也會(huì)逐漸出現(xiàn)阿片類藥物的一系列有害副作用，最可怕的就是成癮性，會(huì)對(duì)患者尤其是青少年造成如吸毒般的成癮危害，其次耐受性和便秘等副作用也發(fā)生較多。
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禁用可待因！
國(guó)家藥品監(jiān)管局基于可待因成癮性以及療效之間的考量，終于將含可待因感冒藥的藥品說(shuō)明書進(jìn)行了一定修訂，明文將其【禁忌癥】修訂為：18歲以下青少年兒童禁用；【兒童用藥】中則增添：18歲以下青少年兒童禁用本品。
同時(shí)更新此禁用說(shuō)明的包括氨酚雙氫可待因、復(fù)方磷酸可待因糖漿（止咳糖漿）、復(fù)方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖漿等在內(nèi)29個(gè)批號(hào)的含可待因類感冒藥。
另外常用鎮(zhèn)咳祛痰的復(fù)方甘草片中也有阿片粉成分，所以也需要注意它的成癮危險(xiǎn)。
其實(shí)早在2011年，世界衛(wèi)生組織就因?yàn)閾?dān)心可待因的安全性將其從基本藥物的名單中刪除；2012年美國(guó)食品和藥物監(jiān)管局FDA發(fā)布對(duì)可待因的安全警告，次年后更是加了黑框警示；緊接著2015年，歐盟藥物監(jiān)管局規(guī)定12歲以下兒童不準(zhǔn)使用可待因，12-18歲青少年不可使用其治療咳嗽和感冒。
目前我國(guó)對(duì)說(shuō)明書的修改則進(jìn)一步保證了大家尤其是青少年的用藥安全。
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其他禁用藥！
其實(shí)青少年的用藥安全一直都是大家的關(guān)注重點(diǎn)，除了這次剛確立禁用的可待因之外，還有很多別的常用藥，因?yàn)樵?jīng)引發(fā)過(guò)較大的青少年用藥安全事故，而被禁用！
01
氨基糖苷類：包括慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素等，6歲以下兒童禁用，6歲以上慎用。使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力受損，嚴(yán)重者發(fā)生聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)萎縮變形從而導(dǎo)致不可逆的耳聾耳鳴。
02
非甾體抗炎藥（感冒藥）：阿司匹林3個(gè)月以下或患水痘的兒童禁用，萘普生2歲以下兒童禁用，尼美舒利12歲以下禁用，雙氯芬酸14歲以下禁用，美洛昔康15歲以下禁用。
一些非甾體抗炎藥雖具有良好解熱鎮(zhèn)痛作用，但容易引起青少年腎臟的損傷，并具有一定的肝損害，對(duì)于青少年尤其危險(xiǎn)，需要遵醫(yī)囑合理用藥。
03
大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素等兒童慎用。嚴(yán)重者容易導(dǎo)致兒童肝臟損傷，肝功能衰竭，甚至死亡。
04
喹諾酮類藥物：如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等藥物，18歲以下青少年不宜使用。喹諾酮類藥物用于幼齡動(dòng)物時(shí)，可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病變，特別是負(fù)重骨關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷。
05
抗組胺藥物：如氯苯那敏、酮替芬、苯海拉明等藥物，2歲以下兒童禁用?？菇M胺藥物容易擾亂睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致兒童嗜睡，注意力不集中等情況，也可引起胃腸功能紊亂。
