隨著二胎政策的放開,高齡孕產(chǎn)婦越來越多,超過35歲,產(chǎn)科大夫說建議做羊水穿刺。“羊水穿刺,聽說需要在肚子上扎針取羊水,那是多么可怕的事情啊。”
羊水穿刺其實(shí)不可怕——看看產(chǎn)前診斷醫(yī)生怎么說。
一、哪種人群需要做羊水穿刺?
1. 母體年齡大于等于35歲;
2. 產(chǎn)前篩查或無創(chuàng)DNA提示胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn);
3. 既往有胎兒染色體異常的不良孕產(chǎn)史;
4. 產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患染色體病的孕婦;
5. 夫婦一方為染色體異常者或平衡異位攜帶者;
6. 孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者;
7. 曾有不良孕產(chǎn)史或特殊致畸因子接觸史;
8. 影像學(xué)檢查(超聲或磁共振)提示胎兒結(jié)構(gòu)異常者;
9. 其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為需要直接做產(chǎn)前診斷者。
二、羊水穿刺怎么做呢?
無菌操作,超聲引導(dǎo)下,穿刺針扎入羊膜腔,取羊水20-30ml,拔針,2分鐘搞定。針扎入的那一刻,就跟抽血化驗(yàn)差不多,而且超聲引導(dǎo),可以更好地避開胎兒。穿刺的最佳時(shí)機(jī)在妊娠18周—22+6周。
三、羊水穿刺的局限性?
1. 再小的手術(shù)操作,也有一定的風(fēng)險(xiǎn),如存在極個(gè)別穿刺失敗、損傷胎兒,引起流產(chǎn)、感染、羊水滲漏、胎死宮內(nèi)等風(fēng)險(xiǎn),但是胎兒的流失率大約0.5%。
2.羊水穿刺取羊水后需要培養(yǎng),什么是培養(yǎng),就是跟我們養(yǎng)花差不多,只是它是在養(yǎng)細(xì)胞。養(yǎng)花都有養(yǎng)死的幾率,所有養(yǎng)細(xì)胞也有培養(yǎng)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
3.染色體監(jiān)測(cè)只能監(jiān)測(cè)它能監(jiān)測(cè)到的水平,不能監(jiān)測(cè)如染色體微小結(jié)構(gòu)改變、單基因遺傳病、多基因遺傳病、環(huán)境和藥物導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常等。你可能說了,那羊水穿刺都檢查不全,那我為什么做羊水穿刺,因?yàn)檠蛩┐淌窃\斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它再不全,也比無創(chuàng)DNA全。