身高是兒童生長發(fā)育的重要標(biāo)志，身高增長水平反映了兒童線性生長狀況和骨骼生長良好與否，也是兒童健康狀況的重要衡量指標(biāo)。面對(duì)那些身材矮小的孩子，如果父母不重視，讓身患“矮小癥”的孩子錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，以致遺憾終生。
孩子身材矮小，很有可能患上矮小癥，家長一定要提高警惕。矮小癥的發(fā)病率近年來有所增多。上海市2007年對(duì)城郊6-18歲70431名中小學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示，矮小癥發(fā)生率高達(dá)3.77%。目前，每年真正接受合理治療的患者不到3萬名。據(jù)調(diào)查，90%的矮小癥患兒有不同程度的自卑、抑郁、內(nèi)向等心理或行為障礙，未來可能影響到升學(xué)、就業(yè)和婚姻。家長及托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校應(yīng)隨時(shí)關(guān)注孩子生長情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長偏離狀況。一旦明確孩子身高顯著落后于正常群體，即應(yīng)及早就診，規(guī)范治療。
01如何判斷孩子得了矮小癥
生長速度減慢往往是兒童矮小的早期信號(hào)之一。正常兒童不同時(shí)期生長速度不同，一般足月出生時(shí)身長50厘米，小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長遲緩；生后第一年增長25厘米，第2年增長10-12厘米，第3年至青春期開始生長速度為每年平均5-7厘米，青春期加速生長期每年增長約8-12厘米，持續(xù)2年左右。兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)第3百分位，就可診斷為矮小癥。生活中，如果孩子長期低于同齡人半個(gè)頭、一直坐在班級(jí)第一排、每年長高不到5cm，則可懷疑為生長發(fā)育遲緩。家長應(yīng)開始持續(xù)關(guān)注孩子身高，以便早期發(fā)現(xiàn)問題。應(yīng)及時(shí)就診，及早治療。值得注意的是，如果孩子生長速度高于正常值，也應(yīng)警惕性早熟問題。
02 孩子矮小，不治將其影響終生
矮小患者的身心發(fā)育受到很大影響。與正常兒童相比，雖然他們的智商屬于正常范圍，但大多有心理內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個(gè)性特征，存在交往不良和社交退縮現(xiàn)象。上海市的調(diào)查顯示，90%以上的矮小癥患兒都存在自卑、抑郁等不同的心理障礙，有的孩子甚至因?yàn)樯聿陌《辉干蠈W(xué)。七個(gè)小矮人和白雪公主的幸福生活只能發(fā)生在童話故事里，在現(xiàn)實(shí)生活中，身材矮小帶來的問題卻太多太多。
03 和骨骼線搶身高，治療要趁早
國內(nèi)患者接受矮小治療時(shí)間一般比較晚，70%的治療年齡段在10-13歲。而國外生長激素缺乏癥矮小患者的治療平均時(shí)間為6歲。開始治療年齡偏大，生長期就短，達(dá)到遺傳身高的可能性較??；而從兒童保健開始及早治療可最大限度提高患兒的成年身高。一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時(shí)其骨骺線已接近閉合，基本沒有長高的機(jī)會(huì)了。因此，越早干預(yù)，患者長高的可能性越大。只要治療及時(shí)，孩子一般是可以達(dá)到遺傳身高的。
04 激發(fā)試驗(yàn)流程簡(jiǎn)化，孩子痛苦小
治療矮小癥要用生長激素替代治療，生長激素激發(fā)試驗(yàn)，需要5次穿刺抽血，孩子害怕、痛苦，為此濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院兒童保健病房特開展1次靜脈穿刺即可完成激發(fā)試驗(yàn)，大大減輕孩子恐懼感，提高孩子使用生長激素的依從性，從而給予合理的外源生理補(bǔ)充量，助力孩子長身高。
