什么是孤獨(dú)癥?
孤獨(dú)癥又稱為孤獨(dú)性障礙、自閉癥等,是一類以社交交往和溝通障礙、狹隘興趣及刻板行為為主要特征的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙,目前是全球患病人數(shù)增長最快的嚴(yán)重疾病之一。起病于兒童早期,大部分3歲之內(nèi)發(fā)病,男孩明顯多于女孩,約2.6-5.7:1,全球患病率在1%左右。
在孤獨(dú)癥發(fā)展過程中,通常會帶來明顯的身體損傷,出現(xiàn)各種不良癥狀,因此家長需要多留意孩子的身體情況。如果發(fā)現(xiàn)孩子有一些異常的表現(xiàn),需要提高警惕。
兒童出現(xiàn)以下異常表現(xiàn),需警惕
1、孤獨(dú)癥的早期識別和表現(xiàn)
12-24月齡
1.不(少)看,指目光接觸異常,孤獨(dú)癥患兒早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少,對人尤其是人眼部的注視減少。
2.不(少)應(yīng),包括叫名反應(yīng)和共同注意。
3.不(少)指,缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作,無法對感興趣的東西提出請求。
4.不(少)語,多數(shù)ASD患兒存在語言出現(xiàn)延遲。
5.不當(dāng),指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常
2、社交和溝通行為發(fā)育軌跡
發(fā)育倒退
·可涉及語言、社交手勢、運(yùn)動等多個(gè)領(lǐng)域;
·可突然發(fā)現(xiàn),也可逐漸發(fā)生;
·平均發(fā)生年齡為19-21月齡;
·在孤獨(dú)癥中有發(fā)育倒退的發(fā)生率約為30%。
孤獨(dú)癥的高危因素
·兄弟姐妹中有孤獨(dú)癥患者。
·有精神分裂、情緒障礙或其他精神及行為問題家族史者。
·父母年齡過大。
·具有某些遺傳易感性的人:如患有唐氏綜合征和Turner綜合癥的人,比其他人更容易患孤獨(dú)癥譜系障礙。
·極低出生體重兒,母親孕期使用了丙戊酸制劑進(jìn)行抗癲癇治療。
孤獨(dú)癥早期干預(yù)七原則
1、早開始:干預(yù)越早越好,確診患兒立即干預(yù),對可疑的患兒也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
2、科學(xué)性:使用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的方法進(jìn)行干預(yù)。
3、系統(tǒng)性:干預(yù)應(yīng)該是全方位的。
4、個(gè)體化:在充分評估疾病和各項(xiàng)功能的基礎(chǔ)上開展有計(jì)劃的個(gè)體化訓(xùn)練。
5、家庭化:強(qiáng)調(diào)和鼓勵家庭和撫養(yǎng)人積極參與干預(yù)。
6、社區(qū)化
7、長程高強(qiáng)度:保證每天有干預(yù),每周的干預(yù)時(shí)間在20h以上,干預(yù)的整個(gè)時(shí)間以年計(jì)算,早期干預(yù)療程持續(xù)2年及以上。