寶寶出生后會按國家接種計劃進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗注射，遇到開放性傷口大家也會想到要打“破傷風(fēng)”，也就是破傷風(fēng)抗毒素。既然每次出現(xiàn)傷口都要打一針“破傷風(fēng)”，那寶寶為什么還要打疫苗呢？帶著這些疑惑我們一起來了解一下吧！
我們看看最新版的《外傷后破傷風(fēng)疫苗和被動免疫制劑使用指南》是怎么說的。
從未接受過TTCV（破傷風(fēng)主動免疫制劑）免疫的患者應(yīng)連續(xù)接種3劑才能獲得足夠高且持久的抗體水平，全程免疫后的保護(hù)作用可達(dá)5-10年。
下面是現(xiàn)在執(zhí)行的兒童破傷風(fēng)免疫程序（我們只要按接種證上指示給孩子接種就不會錯的）：
全程接種5-10年之內(nèi)受傷的患者到底該怎么處理呢？超過10年或者沒有全程接種過的患者又該怎么處理呢？
下面是基本原則：
（1）全程免疫且最后一次注射后的5年內(nèi)。所有類型傷口，均不推薦使用TTCV、HTIG、F(ab')2或TAT。
（2）全程免疫最后一次注射后≥5年但不足10年。清潔傷口不推薦使用TTCV、HTIG、F(ab')2或TAT。不潔傷口和污染傷口應(yīng)加強(qiáng)接種1劑TTCV，不推薦使用HTIG、F(ab')2或TAT。
（3）全程免疫最后一次注射已≥10年。部分患者體內(nèi)抗體水平降至保護(hù)水平以下，所有類型傷口均應(yīng)接種1劑 TTCV，以快速提高體內(nèi)抗體水平，不推薦使用 HTIG、F(ab')2 或 TAT。
（4）免疫接種史不詳或不足3次接種。清潔傷口僅需全程接種TTCV；不潔傷口和污染傷口在全程接種TTCV的同時應(yīng)注射 HTIG、F(ab')2或TAT。
所以說，出現(xiàn)傷口，不一定需要打“破傷風(fēng)”，但對于有些患者來說，僅僅只打“破傷風(fēng)”是不夠的！
上面所說的HTIG、F(ab')2和TAT，到底是什么？應(yīng)該怎樣選擇呢？
它們都是破傷風(fēng)被動免疫制劑。分別是破傷風(fēng)抗毒素（TAT）、馬破傷風(fēng)免疫球蛋白[F(ab')2，F(xiàn)(ab')2]和破傷風(fēng)人免疫球蛋白（HTIG）。其中F(ab')2是在原有使用馬血清生產(chǎn)TAT工藝的基礎(chǔ)上提高有效成分抗體片段F(ab')2的相對含量，安全性較TAT得到較大提高。
既往未全程免疫的患者和接種史不明確的患者，如果出現(xiàn)不潔傷口或污染傷口，應(yīng)肌注HTIG。HTIG難以獲得時，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇F(ab')2，其次選擇TAT。
還有最后一個疑問，我們成人注射破傷風(fēng)疫苗也和兒童一樣嗎？下面這個表格可以告訴我們。
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相信大家對破傷風(fēng)免疫已經(jīng)有了全面的認(rèn)識，破傷風(fēng)免疫可不是“打一針”那么簡單呦！
