患者張阿姨，乳腺癌術(shù)后一年，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)腋窩里一個(gè)腫大淋巴結(jié)，最近幾個(gè)月腰背部疼的厲害，醫(yī)生建議去核醫(yī)學(xué)科做個(gè)全身PET/CT檢查，全面評(píng)估一下?？墒菑埌⒁逃X得可能有核輻射，會(huì)對(duì)自己及家人造成影響，心里猶豫要不要做這個(gè)檢查。
隨著核醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，核醫(yī)學(xué)檢查逐漸走入大家的視野。很多人對(duì)核醫(yī)學(xué)檢查的安全性抱有疑慮，畢竟提到“核”字，大家可能會(huì)聯(lián)想到“核爆炸”、“核武器”，會(huì)讓人感到恐懼。今天我們就從以下幾個(gè)方面去給張阿姨解釋一下她糾結(jié)的這個(gè)問(wèn)題。
問(wèn)題一：什么是“輻射”
輻射是物質(zhì)發(fā)出以電磁波或粒子等形式傳播的一種能量，分為電離輻射（X線）和非電離輻射（電磁波），其中電離輻射是我們需要關(guān)心的輻射。數(shù)據(jù)表明，在人們受到的輻射中，80%以上的為天然輻射（來(lái)自大自然的輻射），不到20%來(lái)自人為輻射，并且人為輻射主要為醫(yī)療輻射。
問(wèn)題二：電離輻射與健康
人們?cè)谌メt(yī)院做放射性檢查時(shí)，最擔(dān)心的就是會(huì)不會(huì)對(duì)自己健康造成危害。全球人們每年受天然輻射照射的人均有效劑量為2.4mSv（毫希沃特，輻射劑量單位）。研究表明，年平均有效劑量大于100mSv時(shí)，患癌癥的幾率才會(huì)增加，而小于100mSv時(shí)，患癌幾率與受天然本底輻射時(shí)相近。
問(wèn)題三：PET/CT檢查相關(guān)輻射劑量
核醫(yī)學(xué)18F-FDG PET/CT顯像檢查對(duì)患者造成的總有效輻射劑量約8~10mSv。與其他大家熟知的放射性檢查相比并不算高，做一次胸部CT約8mSv，一次腹部CT約10mSv，并且 PET/CT顯像檢查的常規(guī)掃描范圍為顱腦至大腿中上部，是“全身”的檢查。
PET/CT顯像檢查時(shí)是將18F-FDG注射入患者靜脈，患者家屬、醫(yī)護(hù)人員及其他公眾受到的輻射也會(huì)引起大家關(guān)注。18F物理半衰期僅為110分鐘（就是每110分鐘衰減一半），藥物注入體內(nèi)后，快速吸收分布，多余部分會(huì)隨著代謝排出體外，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，患者體內(nèi)的藥物不斷衰減，24小時(shí)后，患者體內(nèi)劑量已降低為本底水平。臨床研究，對(duì)于近距離照顧患者家屬，接觸6h，間隔1m，平均受到10.3uSv左右的照射。
講了這么多，大家是不是對(duì)于PET/CT檢查中的輻射有了一些新的認(rèn)識(shí)？全身PET/CT顯像檢查的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于損害，同時(shí)也不會(huì)對(duì)周圍人員造成輻射損傷。
