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如何看懂精液化驗單
來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2023-07-19瀏覽:

隨著社會生活節(jié)奏的加快以及工作、生活壓力的增加,男性不育的問題越來越多,也逐漸引起社會的關(guān)注。男性不育主要是精液質(zhì)量下降引起。什么是精液?精液是精子和精漿構(gòu)成。

精液質(zhì)量是體現(xiàn)男性生育力的重要指標(biāo),而精液常規(guī)分析就是對男性生殖能力進(jìn)行初步判斷。對于準(zhǔn)備生育的男性,精液常規(guī)是最基本的檢查項目。

那么如何才能看懂精液常規(guī)檢測報告呢?

第一是看精液量。正常的精液量為2-6ml,平均為3.5ml,少于1.5ml,或大于8.0ml可視為異常。精液是在禁欲時間為2-7天內(nèi)的時間段留取。精液量減少(精漿不足)不利于精子通過陰道進(jìn)入子宮和輸卵管,影響受精。常見于附屬性腺感染或雄激素缺乏等。無精液癥常見于不射精或逆行射精。精液量過多,精子會被過度稀釋,也會影響生育。常見于附屬性腺活動性炎癥。

第二是看精子活力。精子向前運(yùn)動的能力,是直接反映精子質(zhì)量的一項指標(biāo)。WHO將活力分3級:前向運(yùn)動(PR):精子主動地呈直線或沿一大圓周運(yùn)動,不管其速度如何。非前向運(yùn)動(NP):所有其他非前向運(yùn)動形式,如以小圓周泳動,尾部動力幾乎不能驅(qū)使頭部移動,或者只能觀察到尾部擺動。不活動(IM):沒有運(yùn)動。正常情況下射精60min內(nèi),PR級精子應(yīng)>32%;或PR和NP級精子之和大于40%就可以了。精子活力低提示可能有炎癥、性激素水平低或弱精子癥等疾病。

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第三是看精子濃度。正常>15×10^6/ml,一般認(rèn)為<15×10^6/ml為不正常,連續(xù)3次檢查皆低下者可確定為少精癥,如果多次檢查仍未查到精子為無精癥。精子濃度減低常見于先天性或后天性睪丸疾病,重金屬或放射線損害,某些藥物,精索靜脈曲張或者輸精管阻塞、精囊缺陷。另外50歲以上老年人也會有這種情況。
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第四是看精子形態(tài)。正常精子包括頭、頸、中段、主段和末段。由于光學(xué)顯微鏡很難觀察到精子末段,因此可以認(rèn)為精子是由頭(和頸)和尾(中段和主段)組成。只有頭和尾都正常的精子才認(rèn)為是正常的。目前WHO規(guī)定,正常形態(tài)的精子數(shù)≥4%。如正常形態(tài)精子<4%,稱為畸形精子癥,提示精子發(fā)育不良,炎癥,局部環(huán)境改變等,可致不育。
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第五是看精液液化的情況。正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀。精液的液化時間為30分鐘左右,液化異常可能提示有炎癥,精液不液化可影響精子的游動,導(dǎo)致男性不育。
上面所敘述的內(nèi)容是精液跟男性生育相關(guān)最緊密的幾個方面。當(dāng)然,除此之外精液還有很多其他性狀,比如PH,顏色,氣味等。
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