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面對(duì)幽門螺桿菌,要提高警惕!
來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2023-08-04瀏覽:
隨著人們對(duì)兒童健康意識(shí)的提高,兒科門診經(jīng)常碰到家長咨詢:兒童是否需要檢測幽門螺桿菌感染,如感染后是否需要抗幽門螺桿菌治療。目前國內(nèi)外指南指出:檢測兒童幽門螺桿菌感染目的是為了尋找疾病的病因,而不是單純檢測是否有幽門螺桿菌感染。不建議對(duì)沒有消化道及幽門螺桿菌感染相關(guān)癥狀的兒童進(jìn)行幽門螺桿菌感染“檢測-治療”。
一、兒童什么情況下進(jìn)行檢測及根治幽門螺桿菌呢?
1.消化性潰瘍。
2.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。
3.慢性胃炎。
4.一級(jí)親屬中有胃癌的患兒。
5.不明原因的難治性缺鐵性貧血。
6.計(jì)劃長期服用非甾體消炎藥(包括低劑量阿司匹林)。
7.慢性免疫性血小板減少性紫癜。
8.有反復(fù)腹部不適、惡心、嘔吐、打嗝、噯氣等消化道癥狀的患兒。
9.不建議常規(guī)檢測:目前尚無足夠證據(jù)顯示幽門螺桿菌感染與中耳炎、牙周疾病、食物過敏及生長發(fā)育遲緩有關(guān)。臨床檢查的目的是尋找潛在病因,而不是檢測是否存在幽門螺桿菌感染。因此對(duì)于功能性腹痛患兒不建議行幽門螺桿菌感染檢測。

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二、幽門螺桿菌檢測方法有哪些?
幽門螺桿菌檢測方法包括侵入性和非侵入性兩類。侵入性方法依賴胃鏡檢查及胃黏膜組織活檢,包括快速尿素酶試驗(yàn)、胃黏膜組織切片染色和胃黏膜幽門螺桿菌培養(yǎng)、核酸檢測等。非侵入性檢測方法包括13C尿素呼氣試驗(yàn)、糞Hp抗原檢測和血清Hp抗體檢測等。除了血清抗體檢查,其他檢查前均需停質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑等)2 周以上、??咕幬锖豌G劑4周以上。除了胃黏膜培養(yǎng),沒有任何一種檢測方法可作為幽門螺桿菌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
三、孩子如何感染的幽門螺桿菌?如何預(yù)防?
目前認(rèn)為幽門螺桿菌感染主要通過“口-口”途徑和“糞-口”途徑。家庭內(nèi)傳播是兒童感染幽門螺桿菌的主要途徑,如家庭成員之間共用生活物品、咀嚼食物喂食、親吻等密切接觸都可能引起家庭內(nèi)傳播。兒童啃玩具或手指也是感染的重要途徑。

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因此,兒童時(shí)期養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、如飯前便后洗手、避免成人對(duì)兒童的“口口”喂食等。提倡分餐,在就餐時(shí),使用公筷、公勺。兒童應(yīng)使用單獨(dú)的餐具。家庭成員之間不混用水杯、牙刷、漱口杯等。座便器經(jīng)常消毒。成年家庭成員進(jìn)行幽門螺桿菌根治均可降低兒童幽門螺桿菌的感染風(fēng)險(xiǎn)。
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