面對(duì)幽門螺桿菌，要提高警惕！
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2023-08-04瀏覽：
隨著人們對(duì)兒童健康意識(shí)的提高，兒科門診經(jīng)常碰到家長咨詢：兒童是否需要檢測幽門螺桿菌感染，如感染后是否需要抗幽門螺桿菌治療。目前國內(nèi)外指南指出：檢測兒童幽門螺桿菌感染目的是為了尋找疾病的病因，而不是單純檢測是否有幽門螺桿菌感染。不建議對(duì)沒有消化道及幽門螺桿菌感染相關(guān)癥狀的兒童進(jìn)行幽門螺桿菌感染“檢測-治療”。
一、兒童什么情況下進(jìn)行檢測及根治幽門螺桿菌呢？
6.計(jì)劃長期服用非甾體消炎藥(包括低劑量阿司匹林)。
8.有反復(fù)腹部不適、惡心、嘔吐、打嗝、噯氣等消化道癥狀的患兒。
9.不建議常規(guī)檢測:目前尚無足夠證據(jù)顯示幽門螺桿菌感染與中耳炎、牙周疾病、食物過敏及生長發(fā)育遲緩有關(guān)。臨床檢查的目的是尋找潛在病因，而不是檢測是否存在幽門螺桿菌感染。因此對(duì)于功能性腹痛患兒不建議行幽門螺桿菌感染檢測。
幽門螺桿菌檢測方法包括侵入性和非侵入性兩類。侵入性方法依賴胃鏡檢查及胃黏膜組織活檢，包括快速尿素酶試驗(yàn)、胃黏膜組織切片染色和胃黏膜幽門螺桿菌培養(yǎng)、核酸檢測等。非侵入性檢測方法包括13C尿素呼氣試驗(yàn)、糞Hp抗原檢測和血清Hp抗體檢測等。除了血清抗體檢查，其他檢查前均需停質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）2 周以上、?？咕幬锖豌G劑4周以上。除了胃黏膜培養(yǎng)，沒有任何一種檢測方法可作為幽門螺桿菌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
目前認(rèn)為幽門螺桿菌感染主要通過“口-口”途徑和“糞-口”途徑。家庭內(nèi)傳播是兒童感染幽門螺桿菌的主要途徑，如家庭成員之間共用生活物品、咀嚼食物喂食、親吻等密切接觸都可能引起家庭內(nèi)傳播。兒童啃玩具或手指也是感染的重要途徑。
因此，兒童時(shí)期養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、如飯前便后洗手、避免成人對(duì)兒童的“口口”喂食等。提倡分餐，在就餐時(shí)，使用公筷、公勺。兒童應(yīng)使用單獨(dú)的餐具。家庭成員之間不混用水杯、牙刷、漱口杯等。座便器經(jīng)常消毒。成年家庭成員進(jìn)行幽門螺桿菌根治均可降低兒童幽門螺桿菌的感染風(fēng)險(xiǎn)。
