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季節(jié)性流感在我國(guó)北方地區(qū)每年冬春季流行，兒童為高發(fā)人群。部分學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)甚至?xí)霈F(xiàn)暴發(fā)性流行。５歲以下兒童感染流感病毒后出現(xiàn)重癥和住院的風(fēng)險(xiǎn)較高，流感流行還可引起大量學(xué)齡兒童缺課和父母缺勤，導(dǎo)致較高的超額死亡率，并可能造成沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此我們需要積極的做好兒童流感的預(yù)防工作。

一、什么是流感？

流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，與通常所說(shuō)的感冒不同，它特指由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白（nucleocapsideprotein，NP）和基質(zhì)蛋白（matrixprotein，MP）抗原性的不同分為 A（甲）、B（乙）、C（丙）、D（丁）４型目前，引起流感季節(jié)性流行的病毒是 Ａ型中的H1N1、H3N2亞型及Ｂ型病毒的Victoria和 Yamagata系。

二、得了流感主要有哪些癥狀？

兒童流感多突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá) ３９～４０℃，可有畏寒、寒顫，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等，兒童消化道癥狀多于成人，常見(jiàn)于乙型流感。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。

三、流感與普通感冒的區(qū)別

四、流感通過(guò)什么途徑傳播？

流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，主要通過(guò)其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。潛伏期常為 １～４ｄ（平均 ２ｄ），從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性。兒童在流感的流行和傳播中具有重要作用，流感流行季節(jié)兒童的感染率和發(fā)病率通常最高，經(jīng)常將流感病毒傳給家庭成員，或作為傳染源帶入學(xué)校和社區(qū)。

五、為什么兒童更容易感染流感？

1、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為集體場(chǎng)所，兒童在集體場(chǎng)所中聚集、接觸密切，一旦有流感病例，很容易就導(dǎo)致疾病的傳播，出現(xiàn)更多病例。

2、兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少，體內(nèi)預(yù)存免疫弱，對(duì)流感病毒的交叉保護(hù)作用較弱。

3、兒童自身呼吸道較成人發(fā)育可能沒(méi)那么健全，且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài)，容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀。

六、如何兒童預(yù)防流感？

1、接種流感疫苗：每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段?？梢燥@著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。流感疫苗接種實(shí)施和注意事項(xiàng)：６月齡 ～８歲兒童，既往未接種過(guò)流感疫苗者，首次接種需接種 ２劑次（間隔≥４周）；上一流行季接種過(guò) １劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種１劑。８歲以上兒童僅需接種 １劑。為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，最好在11月底前完成免疫接種；對(duì) 11月底前未接種的對(duì)象，整個(gè)流行季節(jié)都可以提供免疫服務(wù)。

2、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，包括：勤洗手，在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)流感樣癥狀后，要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免相互接觸。當(dāng)家長(zhǎng)帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)同時(shí)做好患兒及自身的防護(hù)（如戴口罩），避免交叉感染。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時(shí)，患兒應(yīng)居家休息，減少疾病傳播。

3、預(yù)防藥物：盡管疫苗接種是預(yù)防流感病毒感染最好的方法，但在流感暴發(fā)時(shí)，不能采用疫苗預(yù)防的人群、重點(diǎn)兒童人群可推薦采用藥物預(yù)防。奧司他韋：對(duì)符合預(yù)防性用藥指征者，建議早期應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：兒童流感診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)（2020年版）