“小疙瘩 大講究”——腱鞘囊腫的診斷及治療
來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2023-12-25瀏覽:
腱鞘囊腫是一種軟組織瘤樣病變,老百姓常稱之為“筋疙瘩”,通常為突起皮膚的光滑、可活動(dòng)的軟組織腫塊。最常出現(xiàn)于手足部關(guān)節(jié)及肌腱附近,可呈單囊或多囊發(fā)病,內(nèi)含膠凍狀粘性物質(zhì),觸之柔軟,有時(shí)質(zhì)韌。臨床表現(xiàn)多樣,可引起關(guān)節(jié)無力、酸脹或壓痛,有時(shí)會(huì)引起肢體麻木、肌肉萎縮等神經(jīng)壓迫癥狀。腱鞘囊腫病因尚不明確,中青年患者多數(shù)存在關(guān)節(jié)外傷病史或勞損病史。老年患者出現(xiàn)腱鞘囊腫主要與關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)退變或感染等有關(guān)。
保守治療:腱鞘囊腫是一種良性病變,有時(shí)會(huì)自然消失,如果腫塊小,癥狀不明顯,可觀察,必要時(shí)可關(guān)節(jié)制動(dòng)、機(jī)械壓迫、抽吸囊液并注射藥物等,但是保守治療復(fù)發(fā)率很高,如果治療不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)感染、神經(jīng)血管損傷,甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)源性骨折。
手術(shù)治療:臨床癥狀明顯或腫物明顯增大,需行手術(shù)治療。完整切除囊腫并縫扎蒂部,徹底切斷囊液源頭,配合肢體制動(dòng),極大降低復(fù)發(fā)率,是腱鞘囊腫的首選治療方案。
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