麻醉手術(shù)前禁食禁飲,您了解嗎?
來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2024-02-19瀏覽:
麻醉前醫(yī)生會反復(fù)確認患者的禁食禁飲時間,對此很多患者不理解:難道吃東西就不能手術(shù)了嗎?為什么術(shù)前一定要禁食禁飲呢?
麻醉手術(shù)前禁食禁飲,最重要的是要防止反流誤吸。在正常生理狀態(tài)下,我們有三種生理反射可以阻止食物進入肺部。①吞咽反射:吞咽時,會厭將氣道開口封閉,使食物和水順著食管進入胃中;②食管下括約肌:當食物進入胃后,食管下括約肌收縮,就像把裝滿食物的袋口扎緊,防止食物向上反流回食管。③咳嗽反射:當有少量異物進入氣道時,反射性咳嗽可以將異物排出,避免誤吸,甚至窒息。
正是因為有這種嗆咳和吞咽保護性反射的存在,正常情況下,即使發(fā)生嘔吐,也不會發(fā)生反流誤吸。然而麻醉后,以上三種保護性的生理反射會減弱甚至消失,食物、胃液容易從胃反流并進入肺內(nèi),引起吸入性肺炎,甚至窒息。
麻醉手術(shù)前的禁食時間根據(jù)胃對不同食物的排空時間而決定,通常遵循2-4-6-8原則。
易消化的淀粉類固體食物如饅頭、面條和牛奶、配方奶等至少禁食6小時;
不易消化的肉類、油炸類、雞蛋等脂肪和蛋白質(zhì)比較高的食物至少禁食8小時。
對于急救患者,如腦出血和急診剖宮產(chǎn)等患者,為搶救生命可不用強調(diào)飲食問題,但應(yīng)按飽胃處理。此類患者更易發(fā)生呼吸道梗阻致窒息死亡、吸入性肺炎、吸入性肺不張等,均可能造成嚴重危害。
在術(shù)前,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,經(jīng)靜脈通路進行輸液,補充能量。若出現(xiàn)任何不舒服,例如頭暈、乏力、出冷汗等“低血糖”表現(xiàn),請及時跟醫(yī)生說明。在術(shù)中和術(shù)后,醫(yī)生也會及時為患者補充適量的液體,這樣就可以保證日常所需的水分和能量,所以不用太擔心。