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“頭孢”到底做不做皮試?
來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2024-02-27瀏覽:
不管是醫(yī)護人員還是老百姓,“頭孢皮試”好像已經(jīng)深深的印在了腦海里,皮試陰性才敢放心的去應用這一類藥物,大部分基層醫(yī)院也在做頭孢皮試,那么,皮試陰性就一定安全嗎?“頭孢”到底需不需要做皮試呢?

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1、“頭孢”到底需不需要做皮試呢?
關于頭孢菌素使用前是否需要進行皮試,一直都存在爭議,雖然在藥物說明書中有很少量的藥物明確說明需要做皮試,但卻沒有提供相應的皮試試劑。直到2021年4月13日,國家衛(wèi)健委在發(fā)布了《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則》,對久久困擾廣大醫(yī)務工作者的頭孢皮試問題作了詳細的解答。該《指導原則》指出,迄今尚無批準上市的頭孢菌素皮試試劑,且皮試的靈敏度、特異度、陽性預測值及陰性預測值亦未確定,因此并不推薦使用頭孢菌素類抗生素前進行常規(guī)皮試。

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但在《指導原則》中也明確指出以下兩種情況是需要進行皮試的:①既往有明確的青霉素或頭孢菌素Ⅰ型(速發(fā)型)過敏史患者;②藥品說明書中規(guī)定需進行皮試的。
2、皮試陰性就一定安全嗎?
曾有一個研究選取1421名患者,其中有74名患者頭孢皮試陽性,給予同種藥物后并未出現(xiàn)過敏反應,而在皮試陰性的人群里,反而有4名患者出現(xiàn)了蕁麻疹等過敏反應。所以,皮試可能就是個心理安慰,并不能指導臨床應用,皮試陰性也不絕對安全的。換句話說,即使皮試陰性,我們也無法百分之百地保證不會發(fā)生過敏反應,我們不能把皮試當做所有過敏反應的“試金石”。所有藥物都有可能出現(xiàn)過敏反應,所以對過敏反應的正確及時處理才是關鍵。

 

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