近親之間不能輸血你了解嗎？
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-01-29瀏覽：
我們都知道在進(jìn)行骨髓、腎臟等器官或組織移植時經(jīng)常會在親人中優(yōu)先尋找配型相合的供者。然而，在輸血時情況卻恰恰相反，近親之間不宜輸血，與之相關(guān)的是一種嚴(yán)重的免疫性輸血反應(yīng)—輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。目前沒有很好的治療手段，因此該病主要以預(yù)防為主。
TA-GVHD是一種很少見的輸血并發(fā)癥，據(jù)報道該病的發(fā)病率僅為0.01%－0.1%。雖然罕見，但這種病起病突然，進(jìn)展迅速，病情嚴(yán)重，有時醫(yī)生甚至還來不及作出診斷，病人便已死亡，死亡率可高達(dá)90%，是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。并且血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高。
TA-GVHD的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，目前尚未完全清楚，主要是受血者不能排斥供者的免疫活性T淋巴細(xì)胞。輸血是細(xì)胞的移植，通常受血者輸血后，血液中有一種免疫活性淋巴細(xì)胞會被病人的免疫系統(tǒng)當(dāng)成“外來入侵者”識別并予以消滅。由于近親之間基因比較相似，輸入近親的血液后，受血者的免疫系統(tǒng)不能識別、清除這些淋巴細(xì)胞，這些淋巴細(xì)胞就會在受血者的血液中大量增殖，反過來攻擊受血者的淋巴細(xì)胞，破壞受血者的組織器官，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。
然而，直系親屬間一定不能輸血嗎？隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了一種新的技術(shù)－輻照技術(shù)，該技術(shù)可以滅活血液制品中的淋巴細(xì)胞(特別是T淋巴細(xì)胞)，輸?shù)襟w內(nèi)后使其不再具有免疫活性。這種技術(shù)可以大大降低乃至避免TA-GVHD的發(fā)生，從而解決直系親屬間不能相互輸血的問題。
如果有親人要做手術(shù)或治療用血，臨床醫(yī)生會動員家屬“互助獻(xiàn)血”。但不少人有這樣的誤區(qū)：互助獻(xiàn)血就是獻(xiàn)血給自己的親屬。事實(shí)上，互助獻(xiàn)血和直系親屬間相互輸血不是一回事，一般如果有病人需要輸血，他的家屬可以去血站獻(xiàn)血，然后血站根據(jù)其獻(xiàn)血量，等量換取他人捐獻(xiàn)的血液給患者使用，并不是直接將親屬的血液給患者使用。
