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科普園地
經(jīng)常有一些全身麻醉術(shù)后的患者,在麻醉清醒后,甚至術(shù)后第二天,會(huì)感到咽干、喉嚨痛,或者咽口水時(shí)不舒服,明顯的更是會(huì)伴有聲音嘶啞表現(xiàn)。這種手術(shù)后現(xiàn)象給不明原因的患者及家屬帶來了心理焦慮和恐慌。我嗓子怎么了?
其實(shí)這種咽干喉嚨痛的癥狀,是全身麻醉術(shù)后一個(gè)很常見的問題,我們稱之為“術(shù)后咽喉痛(POST)”。在手術(shù)結(jié)束患者清醒后,有高達(dá)30%-70%的概率會(huì)出現(xiàn)術(shù)后咽喉痛。
什么是“術(shù)后咽喉痛(POST)”?
臨床表現(xiàn)為術(shù)后口干、咽痛、喉部紅腫充血、吞咽時(shí)無力和疼痛并伴有聲音嘶啞和咽喉異物感,其中咽喉疼痛是最明顯的癥狀。通常情況下,術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可以自行緩解,一般不需要特別處理。嚴(yán)重的術(shù)后咽喉痛可影響患者術(shù)后飲食吞咽,需要進(jìn)一步治療,當(dāng)然這種情況較為罕見。
我們了解了“術(shù)后咽喉痛”,又該如何去緩解呢?
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,手術(shù)后的“術(shù)后咽喉痛”無法避免,發(fā)生率雖高但程度多不劇烈,術(shù)后并不影響患者的康復(fù),因此這一癥狀多被忽略。但是伴隨舒適化醫(yī)療與加速康復(fù)外科的發(fā)展,我們意識(shí)到,雖然術(shù)后咽喉痛具有一定自限性,但仍給全身麻醉病人帶來了不愉快的體驗(yàn),影響病人的舒適度和麻醉滿意度?!吨袊铀倏祻?fù)外科臨床實(shí)踐指南(2021版)》中倡導(dǎo)根據(jù)患者情況,術(shù)后盡早恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食、飲水,但指南卻未明確術(shù)后進(jìn)食、飲水時(shí)間。因此,在全麻蘇醒后集中地-麻醉恢復(fù)室,我們就開始探尋一種在恢復(fù)飲水前緩解術(shù)后咽喉痛的合理易行的方法。
經(jīng)研究證實(shí),生理鹽水潤喉法行之有效,在禁食禁飲期間,能有效緩解氣管插管全身麻醉患者術(shù)后咽喉痛,并且簡便易行,只需將5-10 ml生理鹽水裝入噴霧瓶向口腔內(nèi)噴一噴,便能有效減輕咽干喉嚨痛的癥狀,且未見任何明顯不良反應(yīng)。它的機(jī)理在于生理鹽水可以清潔口腔、減少咽喉部細(xì)菌和病毒數(shù)、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)唾液分泌、減輕炎癥反應(yīng)、有助于緩解術(shù)后咽喉痛。
除此之外,術(shù)后禁食禁水期間咀嚼口香糖也被證實(shí)具有緩解術(shù)后咽喉痛的功效。因在咀嚼口香糖過程中,可以刺激口腔唾液的分泌,其不僅可以潤滑口腔黏膜,而且唾液中的淀粉酶和溶菌酶也有一定的抗菌殺菌作用,可以有效緩解咽喉部炎癥,減輕咽喉部疼痛。
一個(gè)小小的操作就能很快緩解輕、中度咽喉痛,您學(xué)會(huì)了嗎!當(dāng)然,操作雖然簡單,我們也要事先征求醫(yī)務(wù)人員的意見,了解患者的手術(shù)情況是否允許這樣操作哦!