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鋇灌腸是指經(jīng)肛門插管灌注適量鋇劑及適量氣體在X線透視下診斷結(jié)腸及直腸疾病的檢查方法。可以觀察腸道有無擴(kuò)張、狹窄，有無腸壁黏膜的破壞及隆起或缺損性器質(zhì)性病變。

適應(yīng)癥:

大腸良惡性腫瘤、炎癥、息肉、結(jié)核及炎癥性病變(如單純性或潰瘍性結(jié)腸炎)，先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性病變和功能性病變(如橫結(jié)腸下垂、乙狀結(jié)腸冗長癥、先天性變異等),慢性闌尾炎的診斷。

禁忌證：

消化道梗阻或狹窄；近期消化道大出血；疑有消化道穿孔或壞死；近期內(nèi)鏡活檢者；嚴(yán)重心腦疾患，年老體弱病人不能耐受者；假膜性腸炎；中毒性巨結(jié)腸等。

檢查前須知

1、結(jié)腸鋇劑灌腸造影需提前到放射科預(yù)約，懷疑巨結(jié)腸患兒或慢性闌尾炎患者需要24小時(shí)或48小時(shí)復(fù)查，請?zhí)崆爸獣圆才藕脮r(shí)間，檢查當(dāng)天需陪人陪同。

2、檢查前1-2天少渣半流質(zhì)飲食，檢查當(dāng)日空腹，遵醫(yī)囑按時(shí)按照正確方法服用瀉藥及飲水，做好腸道準(zhǔn)備（懷疑先天性巨結(jié)腸患兒除外），并備好適量紙巾。

3、檢查當(dāng)日患者應(yīng)穿著舒適無金屬配飾物品，方便翻身配合多體位觀察，提前摘除金屬物品或膏藥，以免產(chǎn)生偽影影響觀察。

4、幼兒或年齡較大患者，可以提前攜帶褲子備用。

5、孕婦禁做此項(xiàng)檢查，近期懷孕或備孕人群應(yīng)避免或合理安排檢查，以免造成輻射影響。

6、精神疾病患者，年老體弱，行動(dòng)不便的患者應(yīng)有家屬或醫(yī)師陪同，以免發(fā)生意外。

檢查流程

患者脫褲至膝上側(cè)臥于檢查床上，讓患者深呼吸，保持放松，用石蠟油潤滑灌腸器頭端后慢慢插入直腸，注入適量鋇劑及氣體，拔出插管，翻轉(zhuǎn)體位，全方位觀察結(jié)腸及直腸充盈相并攝片，囑患者去廁所排便后回來接著觀察黏膜相并攝片，檢查結(jié)束。

注意：幼兒患者應(yīng)備雙腔氣囊管: (Foley管)，懷疑巨結(jié)腸的患兒應(yīng)用生理鹽水調(diào)鋇。鋇灌腸的鋇劑溫度要事宜。

檢查后注意事項(xiàng)

第一日檢查結(jié)束，應(yīng)及時(shí)告知患者是否需要復(fù)查，對于不需要復(fù)查的患者，應(yīng)囑其盡早排出殘留鋇劑；對于需第二天復(fù)查者，應(yīng)告知患者檢查結(jié)束前保持正常飲食及排便習(xí)慣，不刻意應(yīng)用瀉藥或開塞露進(jìn)行干擾，檢查結(jié)束后鋇劑仍殘留較多者應(yīng)提醒患者遵醫(yī)囑選擇合理的方式促進(jìn)鋇劑排出。