- 24小時(shí)服務(wù)電話
- 0537-6056666
-
微信服務(wù)號(hào)
-
微信訂閱號(hào)
-
微信視頻號(hào)
-
抖音號(hào)
科普?qǐng)@地
對(duì)于每一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),一個(gè)健康寶寶的降生是非常重要的,然而,有一種疾病卻或多或少的影響著寶寶的健康,還是母親“主動(dòng)攻擊”寶寶導(dǎo)致的,這就是胎兒新生兒溶血病(HDFN)。什么是胎兒新生兒溶血病呢?有沒(méi)有防治方法呢?下面我們一起揭開(kāi)HDFN的神秘面紗吧。
三、新生兒溶血病的表現(xiàn)
?黃疸 ?肝脾腫大 ?貧血 ?水腫
四、胎兒新生兒溶血病實(shí)驗(yàn)室檢查
產(chǎn)前檢查:
1.血液檢查。
①夫妻雙方ABO、RH血型、不規(guī)則抗體的檢測(cè);
②備孕女性懷孕之前可檢測(cè)或孕婦妊娠8~12周建檔時(shí)首次檢測(cè),檢出抗-D或其他具有臨床意義的抗體(包括抗-E、抗-Ec、抗-M等),或IgG抗-A(B)效價(jià)≥64時(shí),推薦檢測(cè)頻次:妊娠<28周、1次/4周,妊娠28周至分娩、1次/2周,首次抗體效價(jià)可作為抗體基礎(chǔ)水平。首次抗體檢測(cè)為弱陽(yáng)性而無(wú)法鑒定出特異性時(shí),應(yīng)在2~4周后復(fù)查,此時(shí)鑒定出特異性,檢測(cè)頻次同前;若仍為弱陽(yáng)性無(wú)法鑒定特異性時(shí)妊娠28周復(fù)查。
③首次未檢出具有臨床意義的抗體、抗體檢測(cè)一直為弱陽(yáng)性或IgG抗-A(B)效價(jià)<64時(shí),妊娠28周后進(jìn)行復(fù)查,若仍為陰性或IgG抗-A(B)效價(jià)沒(méi)有變化則正常分娩;若抗體檢測(cè)為弱陽(yáng)性或檢出具有臨床意義的抗體,或抗-A(B)效價(jià)升高≥2個(gè)稀釋度(如首次效價(jià)為2,現(xiàn)在上升至8),推薦檢測(cè)頻次:妊娠28周至分娩、1次/2周。
2.B超檢查:了解胎兒是否水腫。
3.羊水檢查:測(cè)定羊水膽紅素水平。
寶寶出生后檢測(cè):
1.母嬰ABO、RH血型、不規(guī)則抗體的檢測(cè);
2.血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、膽紅素的檢測(cè);
3.新生兒溶血病檢測(cè):采集新生兒血樣進(jìn)行直接抗人球蛋白試驗(yàn)、游離抗體試驗(yàn)、紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)。
五、治療
1.產(chǎn)前治療:提前分娩、抗D免疫球蛋白治療、中醫(yī)治療、多次流產(chǎn)史、死胎史可考慮血漿置換、宮內(nèi)輸血等方案制定;
2.產(chǎn)后治療:寶寶藍(lán)光治療、換血治療、輸血治療、藥物治療等。
如何有效預(yù)防、診斷、治療胎兒新生兒溶血病,是一個(gè)值得產(chǎn)婦家庭、產(chǎn)科、輸血科、新生兒科共同關(guān)注共同協(xié)作的問(wèn)題,按時(shí)產(chǎn)檢,進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早進(jìn)行干預(yù)對(duì)預(yù)防胎兒新生兒溶血病的發(fā)生和嚴(yán)重程度十分重要。預(yù)祝各位準(zhǔn)媽媽都能孕育一個(gè)健康的寶寶!