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科普園地
我們在窗口一線經(jīng)常見到憂心忡忡拿著尿杯的人員,“大夫,這尿這么紅,是血尿嗎?”
上機(jī)檢測,顯微鏡檢測,都未見紅細(xì)胞,潛血也是陰性,說明沒有泌尿道出血,排除血尿可能。“有沒有吃火龍果呀?”“哦,還真吃火龍果了。”
吃完紅心火龍果,不單尿液會變紅,便便也會變紅,吃的多了,甚至?xí)t到發(fā)黑。原因是紅心火龍果含有的甜菜紅素,在可溶于水的同時穩(wěn)定性又非常強(qiáng),不易被人體降解吸收,因此排出體外的同時,把尿液和便便一起染紅了。
正常的尿液中含有尿膽原、尿膽紅素等物質(zhì),大多為淡黃色透明液體,顏色清晰,大量飲水稀釋后可呈無色透明,飲水過少則顏色加深。藥物、食物、疾病都有可能引起尿液顏色或性狀的改變。
除了火龍果可以引起紅色的尿,像利福平、乙酰苯胺、苯妥英鈉、氯丙嗪、酚肽、苯琥胺、奮乃靜、氟奮乃靜、水楊酸等藥物,也有可能排出紅色的尿液。
我們也經(jīng)常見到黃色的尿,這可能是服用了黃連素、復(fù)合維生素B類、四環(huán)素類、利福平、利特靈等,服用后會讓尿液變黃。
還有棕色的尿液,比如呋喃唑酮、呋喃妥因、磺胺類、恩醌類、氯喹、伯氨喹啉、撲瘧喹啉、番瀉葉等,可以讓我們的尿液變成深黃或者棕色。
還可以見到藍(lán)綠色尿液,比如亞甲藍(lán)、氨苯喋啶、吲哚美辛等,可以讓尿液變成藍(lán)色或綠色。
另外,一些鐵劑比如山梨醇鐵,或者亞鐵鹽,以及甲基多巴、左旋多巴等藥物,也可能使尿液變成暗黑色。
正常人剛解出的小便是清徹透明的淡黃色,放置的時間一久,特別是在天冷的時候,會出現(xiàn)白色混濁。這是因?yàn)闇囟冉档蜁r,尿里的無機(jī)鹽析出結(jié)晶,屬于正常現(xiàn)象。
這些只是尿液外觀改變,泌尿系統(tǒng)并不一定有問題。有的腎毒性藥物,比如非甾體類抗炎藥、氨基糖苷類、萬古霉素、環(huán)磷酰胺(抗腫瘤藥)等可致泌尿系損傷導(dǎo)致血尿。
還有一些身體出現(xiàn)病理性改變,尿顏色也會有變化,比如濃茶色尿液,考慮可能存在肝膽疾?。慌菽瓚B(tài)尿液,若持續(xù)存在,則需考慮腎臟疾??;醬油色尿液,考慮可能存在溶血或肌肉損傷;血尿,考慮感染、結(jié)石、腎臟疾病等;大量綠膿桿菌時也可導(dǎo)致尿液變?yōu)樗{(lán)綠色;白色混濁尿液,有可能是嚴(yán)重尿路感染,或者絲蟲病,其他疾病像結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或大手術(shù)也有可能。
安全起見,出現(xiàn)尿液異常建議去醫(yī)院咨詢,由醫(yī)師協(xié)助判斷出現(xiàn)的癥狀是否和病情相關(guān),特別是身體不適應(yīng)及時就診,避免損傷加重。