家庭血壓監(jiān)測：守護健康，從我做起
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-09-27瀏覽：
在《中國公民健康素養(yǎng)－基本知識與技能（2024年版）》中，特別強調了關注血壓變化、控制高血壓危險因素以及高血壓患者自我健康管理的重要性。血壓作為人體的重要生命體征之一，其穩(wěn)定與否直接關系到我們的健康。今天，我們就來聊一聊家庭血壓監(jiān)測的重要性及正確方法。
1. 提高高血壓知曉率：定期在家監(jiān)測血壓，可以及時發(fā)現(xiàn)血壓異常情況，提高高血壓的知曉率。
2. 提高高血壓診斷的準確性：與診室血壓相比，家庭血壓監(jiān)測能夠減少“白大衣效應”，使測量結果更接近真實情況。這樣可避免“白大衣性高血壓”患者過度降壓治療的潛在風險，也可以及時控制“隱蔽性高血壓”的心血管病風險。
3. 評估療效：通過長期家庭血壓監(jiān)測，可以評估降壓治療的療效，及時調整用藥方案，改善高血壓患者的預后。
4. 增強自我管理能力：掌握自我監(jiān)測技能，提高患者的自我管理能力，促進健康行為的養(yǎng)成。
① 推薦使用經過準確性驗證的上臂式電子血壓計，不建議使用水銀血壓計，中國高血壓防治指南（2024年修訂版）建議使用通過國際標準方案認證的上臂式電子血壓計，可在http://www.stridebp.org網(wǎng)站查詢已經通過以上國際標準方案認證的血壓計。
② 使用標準規(guī)格的袖帶。目前大部分電子血壓計都配置了適用于大多數(shù)測量者的標準袖帶（上臂臂圍＜32cm），臂圍大者（>32cm）應使用大袖帶，臂圍小者 (<24cm）應使用小袖帶。
① 推薦早上在起床后排空膀胱、服藥前和早飯前坐位測量血壓；晚上在晚飯后、洗漱后、睡覺前測量血壓。
② 一般情況下，每周至少監(jiān)測3次。高血壓患者建議進行5～7d的家庭血壓監(jiān)測，早晚各測量2～3個讀數(shù)，在不少于3d、12個測量值時取平均值用于高血壓的診斷或療效評估。
① 準備階段：測量前至少休息5min后，保持安靜、放松狀態(tài)。避免劇烈運動、情緒激動、吸煙、飲酒、喝咖啡或濃茶等可能影響血壓的因素。
② 測量姿勢：一般采用坐位，將捆綁袖帶一側的前臂放在桌子上，捆綁袖帶上臂的中點與心臟同一水平，兩腿放松、落地。也可采用更舒適一些的落座條件，比如沙發(fā)等稍矮一些的座位，但應確保捆綁袖帶的上臂的中點與心臟處于同一水平。袖帶應緊貼皮膚，松緊適中，以能插入一指為宜。首診時測量兩側上臂血壓，以血壓讀數(shù)較高的一側作為測量血壓的上臂。
③ 測量操作：測量血壓時，測2～3次，相隔1min，取讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差10mmHg以上，應再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。初診患者，治療早期或雖經治療但血壓尚未達標患者，應在就診前連續(xù)測量5~7ｄ；血壓控制良好時，每周測量至少1d。
④ 老年人、糖尿病或出現(xiàn)體位性低血壓患者，應該加測站立位血壓。站立位血壓在臥位或坐位改為站立位后1min和3min時測量。
① 血壓監(jiān)測期間，應記錄起床、上床睡覺時間、三餐時間、服藥時間，記錄每次測量的日期、時間、血壓值、脈搏及有無不適癥狀。
② 定期將監(jiān)測結果反饋給醫(yī)生，以便及時調整治療方案。
①在未使用降壓藥的情況下，連續(xù)5～7d測量家庭血壓的平均值≥135/85mmHg時可診斷為高血壓，不能僅憑單日測量的家庭血壓值診斷。
②當診室血壓 ≥140/90mmHg，而家庭血壓＜135/85mmHg時，可考慮為“白大衣性高血壓”或“白大衣性未控制高血壓”。
③當診室血壓＜140/90mmHg，而家庭血壓≥135/85mmHg時，可考慮為“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”。
①固定監(jiān)測時間和條件：盡量保持每次監(jiān)測的時間、環(huán)境、條件一致，以減少誤差。
②避免干擾因素：確保測量時不受外界噪音、寒冷等因素干擾。
③關注身體變化：監(jiān)測過程中如有不適，應立即停止并就醫(yī)。
④定期校準血壓計：血壓計在使用期間，應定期進行校準，至少每年１次。一般可在購買處進行校準，一些銷售網(wǎng)絡較完善的企業(yè)通常也會提供其所售血壓計的校準服務。
家庭血壓監(jiān)測是高血壓管理的重要環(huán)節(jié)之一。通過正確的監(jiān)測方法和注意事項，我們可以及時發(fā)現(xiàn)血壓異常情況，提高高血壓的知曉率、診斷準確性和治療質量。同時，這也是我們踐行健康生活方式、增強自我管理能力的重要體現(xiàn)。
