面神經(jīng)炎醫(yī)案1例
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2021-09-28瀏覽：
初診：張某，女，28歲。2020年10月12日就診。
主訴：口眼?斜4個(gè)小時(shí)。
現(xiàn)病史：昨日下午4時(shí)突然口眼?斜，不能言語(yǔ)，急送當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院就診，檢查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，給予肌肉注射（具體藥物不詳）1次，1個(gè)小時(shí)后恢復(fù)正常，觀察2個(gè)小時(shí)后要求回家休息。今日中午1時(shí)左右，又口眼?斜，隨來(lái)中醫(yī)科就診。現(xiàn)口眼?斜，喉間痰鳴有聲，額橫紋正常，抬眉正常，眼瞼閉合完全，鼻唇溝稍變淺偏向左側(cè)，右口角稍下垂，伸舌稍偏，舌暗淡，苔白膩，脈弦滑。
輔助檢查：腦CT：未見(jiàn)明顯異常。
西醫(yī)診斷：面神經(jīng)炎。
中醫(yī)診斷：口僻（痰濕阻滯證）。
治法：化痰通絡(luò)。
方藥：二陳湯合牽正散加減。
半夏10克，茯苓9克，橘紅10克，甘草6克，生姜5片，制天南星10克，白附子10克，僵蠶10克，地龍10克，防風(fēng)10克，羌活10克。6劑，水煎兩次，早晚分服，每日一劑。
二診（2020年10月19日）：服上藥后，癥狀明顯減輕，言語(yǔ)恢復(fù)正常，鼻唇溝基本正常，口角稍下垂，喉間痰鳴基本消失，舌淡苔薄白，脈弦滑。繼續(xù)上方3劑，鞏固治療。
按語(yǔ)：根據(jù)患者突然口眼?斜，喉間痰鳴有聲，伴鼻唇溝稍淺、口角下垂、伸舌稍偏，無(wú)神志異常，當(dāng)屬于中醫(yī)口僻之痰濁阻絡(luò)證。其病機(jī)為氣血不足，衛(wèi)表不固，虛邪賊風(fēng)乘虛而入，氣機(jī)失調(diào)，痰濕阻絡(luò)。治療原則以化痰通絡(luò)，息風(fēng)止痙。方藥用白附子、僵蠶、地龍、制天南星祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙；半夏、茯苓、橘紅、甘草、生姜燥濕化痰；防風(fēng)、羌活辛散疏風(fēng)，助君藥疏散經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)邪。綜觀全方用藥，以化痰通絡(luò)祛風(fēng)為主，化痰之力較強(qiáng)，用于本證，效果顯著。
