四妙勇安湯臨床新用舉隅
山東濟寧市第一人民醫(yī)院 楊際平
四妙勇安湯出自清·鮑相碰《驗方新編·卷二》,方由金銀花、玄參、當歸、甘草四藥組成。厲討己治療脫疽的常用方劑。筆者用此方加味治療現(xiàn)代醫(yī)學中的產(chǎn)褥感染,獲滿意療效?，F(xiàn)舉驗案一則,以資佐證。
劉某.女,25歲.住院號88097。
剖腹產(chǎn)后10天,發(fā)熱8夭,體溫38.3~39.l℃。診為產(chǎn)褥感染,先后給予青霉素、甲硝哇、丁一胺卡那霉素等治療不見好轉(zhuǎn),遂請中醫(yī)會診?？淘\:發(fā)熱38.7℃.口渴,小腹疼痛.惡露色紫暗,有臭味,舌紅苔黃,脈細數(shù)。白細胞12沐1護L/,中性80%。證屬窟熱毒結(jié),治宜清熱解毒、活血化痕。方用四妙勇安湯加味。金銀花、當歸、蒲公英、石膏各30克玄參、連翹、赤芍各15克知母、桃仁、紅花、丹皮、甘草各10克,水煎服日1劑,連用10劑,熱退病愈而出院。
按:產(chǎn)褥感染多發(fā)生在新產(chǎn)后.惡露未盡.疲血停滯.又感染邪毒,致熱毒疲血互結(jié)于胞中。故宜清熱解毒、活血化疲。方用四妙勇安湯清熱活血、解毒消炎。更增赤芍、桃仁、紅花、丹皮活血化疲;公英、連翹、知母、石膏清熱解毒消炎,故見效甚捷。
