安列舒治療慢性前列腺炎67例療效觀察
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2021-09-02瀏覽：
安列舒治療慢性前列腺炎67例療效觀察
楊際平 聶振明
作者單位:272111山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
慢性前列腺炎,是男性病中常見的一種慢性感染性疾病。我們自1999年以來,采用自擬安列舒治療67例慢性前列腺炎,并與口服或靜脈抗生素治療53例比較,總結(jié)分析如下。
l一般資料
1.1一般情況:120例患者隨機(jī)分組。治療組67例,≥60歲3例,50一59歲7例,40一49歲8例,30一39歲27例,20一29歲22例;發(fā)病)3年21例,l一2年32例,6一12月14例。對(duì)照組53例,30一39歲23例,20一29歲16例;發(fā)病≥3年18例,l一2年28例,6一12月7例。2組病例年齡時(shí)間、病程均無明顯差異,具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):①尿頻、尿急,排尿時(shí)尿道灼痛,尿后尿意不盡;②尿道口常有乳白色分泌物,尤其在排尿終末及大便時(shí)增多;③腰能、會(huì)陰、下腹、腹股溝、攀丸不適;④性功能異常,如性欲減退、早泄、陽(yáng)痰等;⑤直腸指診前列腺大小正常或稍大,可有表面不平、硬度不均勻,或有結(jié)節(jié),也可表面不平、硬度不均勻,或有結(jié)節(jié),也可有局部壓痛;⑥前列腺液常規(guī)檢查:白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體顯著減少或消失;⑦尿液(VB)及前列腺液(E玲)的細(xì)菌學(xué)定位檢查,尿道尿液(VB)I及膀朧中段尿(v幾)<艾以)個(gè)菌數(shù)/祖,D名及前列腺按摩后尿液(v巧)>5X(X)個(gè)菌數(shù)/d。以上7項(xiàng),第5一7項(xiàng)成立,第1一4項(xiàng)中有1項(xiàng)以上成立,則診斷為慢性前列腺炎。
1.3臨床表現(xiàn):120例患者中,87例小腹、腹股溝、辜丸部疼痛,61例肛門、會(huì)陰部墜脹,72例尿頻、尿急、尿后余瀝不盡,33例尿道有灼熱性痛,49例大小便后尿道口滴白,21例有性欲減退、早泄、陽(yáng)痰等性功能異常。120例B型超聲波檢查,均揭示腺體大小改變,回聲欠均勻,有光點(diǎn)、光斑等。前列腺指診示83例腺體肥大,中央溝偏淺,觸痛,21例腺體縮小,質(zhì)地較硬,排空不良。120例前列腺液常規(guī)檢查卵磷脂小體(-一++),白細(xì)胞>or個(gè)/高倍視野。尿液及前列腺液的細(xì)菌學(xué)定位檢查陽(yáng)性,其中金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)者28例,鏈球菌生長(zhǎng)者28例,大腸桿菌生長(zhǎng)者33例,其他細(xì)菌生長(zhǎng)者10例。
2治療方法
2.1治療組:口服中藥協(xié)定處方。協(xié)定方組成及煎服法。雙花、白花蛇舌草、公英、連翹各DZg,澤蘭、王不留行、玄參、大貝、牡礪、扁蓄、瞿麥各159,唬拍39(沖),川棣、元胡、荔枝核、山植核、烏藥各129,水煎服。每日1劑,每劑煎2次,早、晚服用。療程:4一6周。
2.2對(duì)照組。采用靜脈滴注抗生素法。多選用恒奧2X()d靜脈點(diǎn)滴,每日1次,或頭抱曲松鈉2.09靜脈滴注,每日l次,或根據(jù)前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏,選擇相應(yīng)抗生素。療程與治療組相同。
3療效觀察
3.1療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:癥狀消失,前列腺指診質(zhì)地恢復(fù)正?；蚋纳?連續(xù)3次取EI毛檢查勻正常,El`,v巧細(xì)菌培養(yǎng)陰性。顯效:癥狀消失,前列腺指診質(zhì)地改善汪15中白細(xì)胞<10個(gè)/高倍視野,E玲、v巧細(xì)菌培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰。有效:癥狀和前列腺質(zhì)地改善,E邢檢查白細(xì)胞數(shù)未達(dá)正常,日石、v巧細(xì)菌培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰。無效:癥狀、前列腺指診無改善,E玲檢查無改善,EIS、V巧細(xì)菌培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰。
3.2治療結(jié)果:治愈34例,顯效15例,好轉(zhuǎn)11例,無效7例。對(duì)照組:治愈19例,顯效9例,好轉(zhuǎn)11例,無效抖例。經(jīng)檢驗(yàn)P<0.05,有顯著性差異,治療組優(yōu)于對(duì)照組。
4討論
慢性前列腺炎是20一40歲男性的常見病,多發(fā)病,難治性疾病。其國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分類為慢性細(xì)菌性前列腺炎,非細(xì)菌性前列腺炎,前列腺痛性綜合征3種。迄今為止,國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)慢性前列腺炎進(jìn)行了大量研究,經(jīng)其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,其治療雖然有很多抗生素,但仍然存在很多問題,抗菌藥物在前列腺液內(nèi)積累的水平仍有爭(zhēng)議。許多影響療效的因素并未解決,因而臨床療效不高,且療程長(zhǎng),副作用大,費(fèi)用昂貴。我們認(rèn)為該病多為濕熱痕結(jié)于肝經(jīng),氣機(jī)不暢,痕血阻絡(luò)所致,治以清熱解毒,活血祛寮,理氣止痛。自擬安列舒治療,方中雙花、公英、連翹、白花蛇舌草清熱解毒,玄參、大貝、牡礪軟緊散結(jié),澤蘭、王不留行、墟拍清熱利濕、活血通絡(luò),川棣、元胡、烏藥、荔枝核、山椿核、理氣止痛,扁蓄、瞿麥利濕清熱。全方共奏清熱解毒,活血通絡(luò),理氣止痛之功,療效頗佳。
