頂級難度、超高風(fēng)險(xiǎn)、操作復(fù)雜……脊柱腫瘤全切術(shù)被認(rèn)為是“手術(shù)禁區(qū)”。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科不僅成功開展了此類手術(shù)，并依靠3D打印中心重建椎體，成為國內(nèi)少數(shù)可以開展此類技術(shù)的大型三級醫(yī)院。
“脊柱是人類的‘脊梁’，脊柱一旦發(fā)生腫瘤，如任其發(fā)展，輕則引起脊柱骨折塌陷，帶來嚴(yán)重的疼痛，重則壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，導(dǎo)致癱瘓。”濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任呂超亮表示，既往醫(yī)療水平有限，對于脊柱腫瘤，人們常束手無策，然而隨著科技的進(jìn)步以及人們對健康的重視，大部分腫瘤在早期便被發(fā)現(xiàn)。對于局限于單個(gè)或數(shù)個(gè)椎體內(nèi)的惡性腫瘤，目前完全可以采用手術(shù)的方式，對局限于的椎體腫瘤進(jìn)行完整的整塊切除，配合術(shù)后的綜合治療，可大大降低局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的幾率，解除神經(jīng)可能受壓癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)，提高此類患者的生活質(zhì)量。
傳統(tǒng)情況下，要切除脊柱腫瘤不可避免地要切開瘤體，但是里面包著的腫瘤細(xì)胞會(huì)如同蒲公英種子，“飄散”在體內(nèi)其他地方“扎根”，造成轉(zhuǎn)移。“脊柱腫瘤的完整切除，這個(gè)技術(shù)要求非常高，我們術(shù)前就做出3D打印模型，對術(shù)中怎么切，包括出血問題，都要做好精細(xì)規(guī)劃，我們曾經(jīng)歷經(jīng)12個(gè)小時(shí)手術(shù)，成功為一名脊柱腫瘤患者做了3個(gè)椎體的切除。”呂超亮表示，脊柱全椎體切除術(shù)雖然難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，其最主要的優(yōu)勢是腫瘤切除的徹底性和完整性，可最大程序減少局部復(fù)發(fā)，從而降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
當(dāng)然，除了取出整塊椎體，術(shù)后椎體的重建也很關(guān)鍵。“對于術(shù)后椎體重建，以往常采用的替代物有病人自己的肋骨、髂骨、或者中孔的鈦網(wǎng)，然而這些替代物常常無法完全匹配腫瘤切除后的空缺，尤其對大范圍切除椎體的患者。”呂超亮表示，如今依靠醫(yī)院的3D打印中心及技術(shù)，可進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)和3D打印加工，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化匹配，具有更好的穩(wěn)定性和連續(xù)性。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科歷經(jīng)數(shù)十載的發(fā)展和技術(shù)沉淀，擁有目前先進(jìn)的3D打印中心和技術(shù)過硬的外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，配合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)、超聲骨刀等高科技設(shè)備的輔助，采用脊柱腫瘤全脊椎整塊切除3D打印人工椎體重建技術(shù)，已成功為諸多脊柱腫瘤患者解除了病痛，贏得了患者的好評和信任，為脊柱腫瘤患者帶來了希望。
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濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科診治特色
1.脊柱內(nèi)鏡手術(shù)：脊柱內(nèi)鏡手術(shù)涵蓋頸椎、胸椎、腰椎，在魯西南地區(qū)率先開展內(nèi)鏡下脊柱融合技術(shù)、雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）、經(jīng)皮內(nèi)鏡頸椎后路技術(shù)等，位于國內(nèi)前列。
2.通道輔助微創(chuàng)手術(shù)：已成熟開展世界主流的通道輔助技術(shù)，包括MisTLIF、OLIF等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了脊柱退變性疾病微創(chuàng)技術(shù)的全覆蓋。
3.脊柱側(cè)后凸畸形矯正手術(shù)：已成熟開展特發(fā)性脊柱側(cè)凸、神經(jīng)纖維瘤病脊柱側(cè)凸、馬凡綜合征脊柱側(cè)凸等脊柱畸形矯正。開設(shè)了脊柱側(cè)彎門診，每年進(jìn)行多次青少年脊柱側(cè)彎普查，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化個(gè)體化治療。
4.上頸椎前路和后路手術(shù)：已成熟開展上頸椎后路側(cè)塊和椎弓根螺釘固定技術(shù)、前路齒狀突骨折空心螺釘固定技術(shù)、前路經(jīng)口松解后路固定技術(shù)等。
5.脊柱腫瘤外科治療：已成熟開展脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤的整塊切除手術(shù)3D打印人工椎體重建技術(shù)、姑息微創(chuàng)手術(shù)等。
6.胸腰椎骨質(zhì)疏松骨折的微創(chuàng)和綜合治療：已成熟開展椎體骨質(zhì)疏松骨折的椎體成型及后凸成型技術(shù)（PVP/PKP）、骨質(zhì)疏松的規(guī)范化治療等。
