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無需開顱,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)成功“拆除”孕媽顱中炸彈
來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2022-06-09瀏覽:
     懷孕生子對(duì)于女性來說,是一件幸福的事,同樣也面臨一次身體的挑戰(zhàn)。尤其是高齡孕產(chǎn)婦,發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、內(nèi)科并發(fā)癥、大出血的幾率明顯高于正常產(chǎn)婦。今年42歲的高齡孕產(chǎn)婦,孕32周時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)過濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)不懈努力,通過微創(chuàng)手術(shù),最終化險(xiǎn)為夷,母子平安。
     家住曲阜的高齡孕產(chǎn)婦,在懷孕32周時(shí)突發(fā)劇烈頭痛,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,在超聲檢查過程中意識(shí)喪失、伴肢體抽搐,胎心監(jiān)護(hù)提示胎心低,緊急進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后顱腦檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,病情危重,緊急轉(zhuǎn)至濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科救治。
     病人轉(zhuǎn)至我院后,通過綠色通道進(jìn)行腦血管造影術(shù),術(shù)中診斷左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段血泡樣動(dòng)脈瘤。該動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的一種特殊類型,具有病情變化快、再次出血率高、治療難度大、術(shù)后復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。神經(jīng)外科劉軍副主任醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果,詳細(xì)同患者家屬溝通病情,制定準(zhǔn)確治療方案。

 

 
        蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種特殊類型的腦出血,85%的出血原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,致死致殘率高,第一次出血后死亡率高達(dá)30%、二次破裂出血死亡率達(dá)60-80%?;颊呤紫纫鉀Q的問題是預(yù)防動(dòng)脈瘤再次破裂出血,考慮患者剛行剖宮產(chǎn)手術(shù),身體虛弱,不宜再進(jìn)行開顱這種大型手術(shù),決定進(jìn)行微創(chuàng)介入栓塞的方式進(jìn)行治療,從大腿根部2毫米切口治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。手術(shù)過程順利,患者術(shù)后第二天清醒,轉(zhuǎn)至普通病房慢慢恢復(fù)。經(jīng)過術(shù)后15天的精心治療,患者痊愈出院,未遺留任何后遺癥。
        近日,患者再次門診復(fù)查,經(jīng)過腦血管造影術(shù),動(dòng)脈瘤無復(fù)發(fā),載瘤動(dòng)脈無狹窄,疾病得到徹底治愈。
 
 
        劉軍提醒,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要原因。“它就像在腦血管壁上吹起一個(gè)隨時(shí)可破的‘氣球’,一旦破裂,致死、致殘率極高(60%),被稱為‘顱內(nèi)不定時(shí)的炸彈’,高發(fā)于40到60歲之間的中年人(女性居多),人群患病率約3%-8%,年破裂率0.8%-4%之間,發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血。”
        對(duì)于40歲以上中年患者,如有家族史、高血壓、糖尿病等,建議可以進(jìn)行頭顱CT血管成像檢查或者核磁共振血管成像檢查排除,如發(fā)生一生之中從未經(jīng)歷過的劇烈頭痛(一般為炸裂樣頭痛),應(yīng)第一時(shí)間通知120,及時(shí)就醫(yī),不得延誤。同時(shí),要注意均衡飲食,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減少高脂肪、高膽固醇等食物的攝入,最好戒煙限酒,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
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