早產(chǎn)精靈（趙一諾）一歲了 -----來(lái)自我院新生兒病房的隨訪筆記
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2015-12-14瀏覽：
早產(chǎn)精靈（趙一諾）一歲了
-----來(lái)自我院新生兒病房的隨訪筆記
2014年12月8日，一個(gè)胎齡只有29周、體重1.1Kg的早產(chǎn)兒在我院產(chǎn)科降生了。因?yàn)樘g和體重太小必須入新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，監(jiān)護(hù)室全體人員立即針對(duì)寶寶情況討論后制定了全面的醫(yī)療方案，然而早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟帶來(lái)的各種并發(fā)癥在這個(gè)小天使身上很快表現(xiàn)出來(lái)，肺功能發(fā)育不成熟所致的呼吸窘迫，我院新生兒病房立即組織專(zhuān)家討論決定給孩子進(jìn)行氣管插管+肺表面活性物質(zhì)促進(jìn)肺成熟改善呼吸，隨后寶寶經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣后逐步改為暖箱吸氧，慢慢的呼吸越來(lái)越平穩(wěn)。產(chǎn)后20天的小天使已可以離開(kāi)氧氣自主呼吸了。
隨之而來(lái)的是早產(chǎn)寶寶最常見(jiàn)也是最危險(xiǎn)的一關(guān)，那就是嚴(yán)重感染。面對(duì)寶寶異常升高的感染指標(biāo)，科室隨時(shí)組織專(zhuān)家討論，將常規(guī)抗生素更換為當(dāng)前臨床適用于新生兒的最高級(jí)抗生素-美羅培南加強(qiáng)抗感染，10天寶寶感染情況已完全得到控制，在全科醫(yī)護(hù)人員耐心、細(xì)致的照顧下小寶寶終于能平穩(wěn)的增加奶量了，體重也開(kāi)始慢慢增長(zhǎng)。此刻又一個(gè)問(wèn)題接踵而至，寶寶出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血，看到寶寶蒼白的皮膚和口唇，科室醫(yī)護(hù)人員積極征得寶寶爸爸同意給予多次輸血。糾正貧血后，小寶貝吃奶越來(lái)越有勁，體重也長(zhǎng)得越發(fā)快了。出生后第46天，小寶貝不負(fù)眾望體重增長(zhǎng)至2.16Kg，每頓吃奶量45ml ，每3小時(shí)喂養(yǎng)1次，其他各項(xiàng)生命指標(biāo)基本正常，歷盡千辛萬(wàn)苦的寶寶終于順利出院，回到爸爸媽媽的懷抱。
趙一諾寶寶出院時(shí)
出院后，我院新生兒病房薛瑞瑞醫(yī)師作為寶寶的專(zhuān)職隨訪醫(yī)師，針對(duì)寶寶胎齡及生長(zhǎng)發(fā)育情況制定了詳細(xì)的隨訪計(jì)劃。首先于出院后2周完善了寶貝的眼底篩查，結(jié)果如大家期望，視網(wǎng)膜發(fā)育良好，這也證明寶貝再一次向健康邁進(jìn)了一大步。此時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)護(hù)理及喂養(yǎng)，密切監(jiān)測(cè)吃奶量及體重增長(zhǎng)情況，一切在意料之中，定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能無(wú)明顯異常狀態(tài)，這么大的好消息讓寶爸寶媽也越來(lái)越有信心。隨后腦發(fā)育情況也需要評(píng)估，在出生后2個(gè)半月寶寶顱腦磁共振未發(fā)現(xiàn)腦積水及軟化灶。耗時(shí)最長(zhǎng)的康復(fù)治療也開(kāi)始了，從當(dāng)初神經(jīng)行為評(píng)估的43.5分到59.5分，到最后一次的81.2分了（滿(mǎn)分100）。寶貝歷經(jīng)7個(gè)療程的功能訓(xùn)練，在這個(gè)過(guò)程中寶貝自己也在努力著，出生后3月余開(kāi)始慢慢抬頭，4月余可以逗笑，5月可以扶坐，此時(shí)體重長(zhǎng)到6.3Kg，每次吃奶120ml，已經(jīng)和健康寶寶無(wú)明顯差距了?？吹綄殞毜倪M(jìn)步，作為家長(zhǎng)和我們的隨訪醫(yī)師也越來(lái)越高興。
趙一諾寶寶５個(gè)月時(shí)
整個(gè)的隨訪過(guò)程寶寶父母對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員充滿(mǎn)了信心、信任和理解。不知不覺(jué)中，寶寶現(xiàn)在1周歲了，體重已達(dá)到10Kg，可以扶站，張開(kāi)小嘴開(kāi)始叫爸媽了，看到這些科室醫(yī)護(hù)人員都深感欣慰，寶貝的爸爸媽媽對(duì)當(dāng)時(shí)積極的救治和后期耐心的隨訪表示無(wú)比感謝，并在寶寶周歲生日之際為我院新生兒監(jiān)護(hù)室全體醫(yī)護(hù)人員送來(lái)錦旗以示謝意，科室工作人員也精心為寶寶準(zhǔn)備了生日蛋糕等禮物，大家一起為這個(gè)小精靈慶祝生日，愿她在我們大家祝福中繼續(xù)健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。
我院新生兒病房全體醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)投入到以后早產(chǎn)寶寶的救治和隨訪中，愿我們所有的早產(chǎn)兒寶寶都能回歸健康寶貝的行列、茁壯成長(zhǎng)！
