市一院心內(nèi)科一病區(qū)張?jiān)賯ゲ┦砍晒ν瓿勺笾鞲蓮?fù)雜開口病變的介入治療
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2016-08-08瀏覽：
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)張?jiān)賯ゲ┦繋ьI(lǐng)助手李虎在第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院李成祥教授指導(dǎo)下完成了嚴(yán)重左主干開口狹窄病變的介入治療，成功植入支架一枚，挽救了一位年僅44歲患者的生命。
隨著人們生活水平的提高及生活節(jié)奏的加快，冠心病發(fā)病率亦越來越高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。眾所周知，吸煙、高血壓病、糖尿病及高脂血癥等因素是冠心病高發(fā)的危險(xiǎn)因素，對具有上述高危因素的人群，應(yīng)該盡早采取防治措施，防患于未然。
然而冠心病遠(yuǎn)非我們想象的那么簡單，這位44歲的女性患者就是很好的例證。該患者主因“反復(fù)右側(cè)胸痛”6月入院；既往身體健康；否認(rèn)吸煙、高血壓病及糖尿病等易患因素；該患者曾在多地藥物治療，效果不明顯遂就診于我院，入院后進(jìn)行冠脈造影檢查，結(jié)果提示左主干開口99%狹窄，左主干血管粗大。患者的造影結(jié)果超出所有人的預(yù)判，如果不采取介入或外科干預(yù)治療，隨時(shí)有發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。對于這種嚴(yán)重狹窄的左主干開口病變，國內(nèi)外介入指南均列為高危復(fù)雜的病變，如果術(shù)中出現(xiàn)導(dǎo)管崁頓或支架貼壁不良，就有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的惡性不良事件，許多醫(yī)院只能選擇外科冠脈搭橋手術(shù)；如果想通過微創(chuàng)介入處理該病變，往往需要血管內(nèi)超聲的幫助，還需要介入醫(yī)師豐富的經(jīng)驗(yàn)及過硬的膽識。對于該年輕患者，考慮到外科搭橋可能對患者造成的創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長等因素，張?jiān)賯ゲ┦窟€是建議對其進(jìn)行介入治療。在與患者家屬溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，家屬表示理解并愿意積極配合治療，這給了張?jiān)賯ゲ┦?/span>極大的信心，遂于7月27日成功為患者實(shí)施介入手術(shù)，在左主干開口植入1枚支架，復(fù)查造影效果令人滿意，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后3天康復(fù)出院。
（手術(shù)前）
（手術(shù)后）
張?jiān)賯ゲ┦客渡硇难芙槿胫委熓嗄辏妥x博士期間師從西京醫(yī)院著名介入專家李成祥教授，對處理各種復(fù)雜冠脈病變有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)，心內(nèi)科一病區(qū)有信心為濟(jì)寧人民的心臟健康保駕護(hù)航。
