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濟(jì)寧刷新世界最薄子宮內(nèi)膜妊娠記錄,厚度僅3.8毫米 市一院一例薄型子宮內(nèi)膜凍胚移植成功妊娠
來(lái)源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2018-03-15瀏覽:
        讓女人成為母親,“子宮內(nèi)膜”這片土壤不可或缺。面臨宮腔粘連、子宮內(nèi)膜僅有0.38cm等高難條件,經(jīng)過(guò)濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任孫秀芹等多位專家的精心治療,采取了目前生殖醫(yī)學(xué)界最先進(jìn)的醫(yī)療措施,讓多次行人工流產(chǎn)術(shù)的張女士成功孕育,刷新世界最薄子宮內(nèi)膜妊娠記錄,讓已懷孕14周的張女士難掩內(nèi)心喜悅。
 

 
 
不幸:流產(chǎn)多次   內(nèi)膜變薄致不孕
 
        子宮內(nèi)膜通常在0.8以上才容易好孕,起碼也得0.75cm,但今年26歲的張女士?jī)?nèi)膜只有0.38cm,能懷孕確實(shí)太不容易了。
        患者張女士,今年26歲,2012年-2014年間,因計(jì)劃外懷孕行人工流產(chǎn)術(shù)3次。
        近3年未避孕未孕。2014年7月在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診,診為宮腔粘連,行宮腔鏡檢下宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后試孕1年未果。
        2015年7月,張女士到齊魯醫(yī)院,再次行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)+雙側(cè)輸管疏通術(shù),術(shù)后提示:雙側(cè)輸卵管通暢。術(shù)后繼續(xù)試孕仍未孕。2017年8月,再次就診于濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院,訴月經(jīng)量仍少,陰道超聲提示排卵期子宮內(nèi)膜薄如線狀,疑子宮腔粘連,再次行宮腔鏡下行微型剪剪開(kāi)分離粘連術(shù),并放置三角形環(huán)1枚,2017年9月再次行宮腔鏡檢查術(shù)+取環(huán)術(shù),術(shù)中顯示宮腔及宮頸管大致正常。平素月經(jīng)不規(guī)律,1-3天/30~37天~半年,量少,無(wú)痛經(jīng)。男多次查精液常規(guī)提示畸形精子癥,口服藥物治療未見(jiàn)明顯改善。
 
 
萬(wàn)幸:試管嬰兒助孕   讓她成功做媽媽
 
        “我還不算老,我想擁有自己的寶寶。”越是無(wú)法生育,生育的意念就越發(fā)強(qiáng)烈,幾乎將她吞噬……
        2017年10月,張女士夫婦來(lái)到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院希望通過(guò)體外受精胚胎移植助孕。市一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任孫秀芹為她制定了長(zhǎng)方案促排卵,獲卵19枚,形成優(yōu)質(zhì)胚胎6枚,其中D5天囊胚2枚,鮮胚周期子宮內(nèi)膜0.53cm,因獲卵較多為防止過(guò)度刺激綜合征,行全胚冷凍。
        2017年12月,進(jìn)行凍胚移植,以自然周期配合小劑量雌激素準(zhǔn)備內(nèi)膜。同時(shí)加用生長(zhǎng)激素隔日注射1次每日1支,以促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),月經(jīng)周期18天右側(cè)卵巢優(yōu)勢(shì)卵泡1.8cm,子宮內(nèi)膜厚0.38cm:雙側(cè)子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)偏大,考慮患者反復(fù)行人工流產(chǎn)術(shù)導(dǎo)致內(nèi)膜損傷、宮腔粘連后反復(fù)行宮腔粘連分離,子宮內(nèi)膜血運(yùn)差、增厚困難。排卵日給予HCG宮腔灌注改善子宮內(nèi)膜微環(huán)境,給予口服阿司匹林、低分子肝素鈉皮下注射,改善子宮內(nèi)膜血液供應(yīng):繼續(xù)給予生長(zhǎng)激素促使子宮內(nèi)膜發(fā)育。排卵后常規(guī)給予黃體支持,于排卵后5天行囊胚復(fù)蘇移植,移植日子宮內(nèi)膜血流阻力較HCG日下降。移植后繼續(xù)前述治療并給與中藥固腎健脾安胎;移植術(shù)后14天查血HCG:580提示生化妊娠;繼續(xù)上述藥物保胎治療,移植后28天超聲提示:宮內(nèi)早孕單胎。目前已孕14周余,母胎狀況良好,定期產(chǎn)前檢查中。
 
     
專家聲音:
          醫(yī)院每年人工輔助助孕700多例。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任孫秀芹介紹,該患者雖然年輕,但由于在未打算要孩子之前,未好好采取避孕措施,多次意外懷孕行人流刮宮術(shù),
導(dǎo)子宮內(nèi)膜損傷,從而造成后續(xù)的生育困難。經(jīng)過(guò)目前生殖醫(yī)學(xué)界最先進(jìn)的醫(yī)療措施,才使該患者受損的子宮內(nèi)膜容受性得到改善,從而使胚胎順利成功著床成功受孕,這又是不幸中的萬(wàn)幸!
          不孕不育疾病是世界性的醫(yī)學(xué)難題,而精子和卵子,就像是種子與土壤的關(guān)系,如果不能受精就像沒(méi)有生命的種子,當(dāng)然不會(huì)有莊稼和收成;同樣,如果土壤變成鹽堿地,再好的種子也不能生根發(fā)芽。孫秀芹提醒,首先要采用安全可靠的避孕措施,防止意外懷孕,如果萬(wàn)一懷孕了,慎重選擇終止妊娠。她說(shuō),子宮內(nèi)膜由基底層和功能層構(gòu)成,女性周期性脫落的是功能層。天生子宮內(nèi)膜超薄的患者只占少數(shù),更多女性因后天接受無(wú)痛人流,不慎刮薄了基底層,才導(dǎo)致子宮內(nèi)膜厚度過(guò)低,難以受孕。
 
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