這里是一個(gè)特殊的病區(qū),除了醫(yī)護(hù)人員,其他人禁止進(jìn)入;有人說(shuō)這里是離死亡最近的地方,也是離重生最近的地方。這里是新生兒病房(NICU),保溫箱、小嬰兒、呼吸機(jī)以及許許多多的儀器,在這里,白衣天使與一個(gè)個(gè)脆弱的生命同時(shí)間和死神進(jìn)行著賽跑。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院新生兒病房的白衣天使們,用她們高超的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)以及高度的責(zé)任心,盡全力去守護(hù)每一個(gè)家庭的希望。
愛和堅(jiān)守 創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)奇跡
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院新生兒病房曾救治過(guò)這樣一個(gè)早產(chǎn)兒——胎齡只有28周、體重只有950克,他是個(gè)珍貴兒,因?yàn)樗粌H僅是體外受精,而且他的母親是一位高齡產(chǎn)婦,還曾做過(guò)宮頸癌宮體錐切術(shù),這意味著這將是他們唯一的孩子。起初,這名早產(chǎn)兒表現(xiàn)挺好,盡管肺發(fā)育不成熟,在應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)后,箱式吸氧下的他一切生命體征都很平穩(wěn)。但是很快就面臨了呼吸關(guān)的挑戰(zhàn),他開始頻繁的呼吸暫停,可藥物治療效果并不明顯,在與孩子爸爸溝通后,為他上了呼吸機(jī),很快感染關(guān)也來(lái)臨了,用了最好的藥,卻依舊不見起色。狀況時(shí)好時(shí)壞,醫(yī)護(hù)人員和孩子父母都萬(wàn)般焦急,但是大家都沒(méi)有放棄,因?yàn)樗麄兿嘈牛灰獔?jiān)守,就會(huì)創(chuàng)造奇跡。
入院63天的時(shí)候,這名早產(chǎn)兒笑著出院了。無(wú)論是孩子的父母,還是新生兒病房的醫(yī)護(hù)人員,在這一刻都留下了高興的淚水。在這里,因?yàn)閻酆蛨?jiān)守,奇跡不斷發(fā)生。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院兒科主任、新生兒病房主任劉秀琴介紹,病房擁有一支專業(yè)素質(zhì)高、技術(shù)水平強(qiáng)的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍,科室醫(yī)療護(hù)理技術(shù)力量雄厚,經(jīng)驗(yàn)豐富,人員結(jié)構(gòu)合理,一支緊密團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)有醫(yī)療人員41,其中主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師7人,主治醫(yī)師7人,碩士研23人。護(hù)理人員共有100人,副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師15人,護(hù)師45人。每年住院患兒5000余例。新生兒病房共有監(jiān)護(hù)床位82張,普通床位24張。每個(gè)床位均配有全套生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng),在硬件設(shè)施上充分滿足了危重新生兒醫(yī)療救治的需要??剖覔碛邢冗M(jìn)的搶救、監(jiān)護(hù)及診療設(shè)備,擁有進(jìn)口常頻及高頻呼吸機(jī),無(wú)創(chuàng)雙水平高頻呼吸機(jī),多功能暖箱,進(jìn)口長(zhǎng)頸鹿新生兒培養(yǎng)箱,搶救輻射臺(tái),心電監(jiān)護(hù)儀,微量注射泵,LED黃疸治療儀等先進(jìn)設(shè)備,另外還有血?dú)夥治黾与x子分析儀,床旁X線攝片機(jī),床旁超聲儀,亞低溫治療儀,空氧混合儀氧療設(shè)備,經(jīng)皮膽紅素測(cè)量?jī)x,微量血糖儀等先進(jìn)治療及檢查設(shè)備,并配備復(fù)蘇搶救設(shè)備完善的轉(zhuǎn)運(yùn)車,為危重患兒的轉(zhuǎn)運(yùn)及救治提供保障。
新生兒病房收治范圍:早產(chǎn)兒、新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、新生兒胎糞吸入綜合征、新生兒感染性肺炎、新生兒敗血癥、新生兒感染性休克、肺出血、氣胸、新生兒高膽紅素血癥、新生兒溶血病、新生兒低血糖、新生兒嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、多臟器功能損傷、呼吸衰竭、心力衰竭等急危重癥的新生兒。同時(shí),新生兒病房在濟(jì)寧市內(nèi)率先開展了PICC穿刺技術(shù)、雙水平CPAP、常頻及高頻震蕩通氣、INSURE技術(shù)、亞低溫治療HIE等十幾項(xiàng)國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療新技術(shù),大大提高了急、危重癥病兒的搶救成功率。在新生兒窒息復(fù)蘇、極低出生體重兒的治療及新生兒呼吸窘迫綜合癥、肺出血的搶救方面,具有魯西南地區(qū)先進(jìn)水平。在救治超極低出生體重兒及及早早產(chǎn)兒方面有成熟的技術(shù)及專業(yè)團(tuán)隊(duì),成功地?fù)尵冗^(guò)超極低體重的五胞胎(其中體重最小的600克)及多例極低出生體重兒(最小胎齡26周),并能對(duì)新生兒出生缺陷及遺傳代謝病疾病能及早做出診斷。
廣施援手挽救一個(gè)又一個(gè)生命
11月15日早8點(diǎn)30分,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院新生兒病房接到求助電話,巨野縣一名新生兒情況危重,需要轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行救治。接到轉(zhuǎn)運(yùn)電話后,轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生初步了解患兒病情:呼吸困難,病情危重,需呼吸支持。聯(lián)系120車、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士、檢查相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備及藥品……10分鐘后出發(fā)。迫于患兒病情危重,路況限制,約2小時(shí)就到達(dá)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,比平??炝税胄r(shí),到達(dá)醫(yī)院后醫(yī)生迅速評(píng)估患兒病情、了解生命體征,并與患兒管床醫(yī)生、患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通后,與濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院新生兒病房電話聯(lián)系準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、預(yù)熱暖箱、聯(lián)系床旁拍片及相關(guān)需要設(shè)備。
20分鐘后,一切準(zhǔn)備就緒,患兒在氣管插管、T組合通氣下轉(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱中,連接監(jiān)護(hù)儀,開通靜脈通路,靜脈輸液。11點(diǎn),120車輛出發(fā)返回濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)路上,由于車速快,擔(dān)心顛簸患兒造成顱內(nèi)出血,轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生高榮榮將患兒從轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱中移出,一路懷抱患兒,在到達(dá)醫(yī)院30分鐘前再次確認(rèn)需要設(shè)備準(zhǔn)備就緒,聯(lián)系并開通綠色通道,科室人員與住院樓下接應(yīng)。
將患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至已預(yù)熱好的暖箱中,連接已準(zhǔn)備好的高頻呼吸機(jī)通氣,心電監(jiān)護(hù),靜脈輸液,急行完善床旁胸片回示左側(cè)膈疝、左橈骨遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)稍褶皺。急請(qǐng)小兒外科會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師診斷:左側(cè)膈疝,患兒手術(shù)指征明確,考慮目前生命體征尚不穩(wěn)定,病情重,當(dāng)前手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)極大,建議繼續(xù)生命體征支持,患兒生命體征穩(wěn)定后決定手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)積極治療后,患兒呼吸困難緩解,血氧平穩(wěn),呼吸機(jī)參數(shù)逐步下調(diào)。11月20日10點(diǎn),在氣管插管、呼吸機(jī)通氣、全麻下行左側(cè)膈疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)順利完成。
今年4月,為了降低新生兒致殘率、病死率,提高救治成功率,按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署,我省魯西南地區(qū)成立危重新生兒救治聯(lián)盟,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院被確定為魯西南危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心,醫(yī)院隨后專門成立新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心。目前,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院新生兒病房擁有完善的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),配有專用救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱和呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備,并配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒,已與附近綜合性醫(yī)院及婦幼保健院建立起完善的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò),隨時(shí)可以轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒,既能減少新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn),又大大地提高了高?;純旱膿尵瘸晒β?。
“每一個(gè)細(xì)節(jié)沒(méi)觀察好,就可能出現(xiàn)不可挽回的大問(wèn)題!所以要求我們的醫(yī)護(hù)人員不僅要盡心、盡職、盡責(zé),更要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí),重視每一個(gè)環(huán)節(jié),才能凝聚每一個(gè)微小的希望。”劉秀琴說(shuō)。當(dāng)患兒病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)出新生兒病房的那一刻、當(dāng)康復(fù)后的患兒再次來(lái)看望曾給予“母愛”的醫(yī)護(hù)人員時(shí)……濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院新生兒病房都會(huì)充滿著溢于言表的快樂(lè)。高度的責(zé)任擔(dān)當(dāng)、由心的溫馨付出,在這一刻升華為愛和希望!