神經(jīng)外科是外科學(xué)中的一個(gè)分支，是在外科學(xué)以手術(shù)為主要治療手段的基礎(chǔ)上，應(yīng)用獨(dú)特的神經(jīng)外科學(xué)研究方法，研究人體神經(jīng)系統(tǒng)以及與之相關(guān)的附屬結(jié)構(gòu)，并探索新的診斷、治療、預(yù)防技術(shù)的一門高、精、尖學(xué)科。在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，動(dòng)作嫻熟、思維縝密及精密儀器的加持，神經(jīng)外科主任醫(yī)師王召平竭力做“刀尖上的舞者”。從醫(yī)25年，王召平肩負(fù)起每一個(gè)患者的生命重托，捍衛(wèi)患者的生命。
精準(zhǔn)神經(jīng)外科手術(shù)
做“生命中樞”的守衛(wèi)者
16日一大早，在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，神經(jīng)外科主任醫(yī)師王召平趁著工作空余時(shí)間正在查看患者的CT圖片，分析進(jìn)行下一步的治療方案。今年是王召平從業(yè)的第25個(gè)年頭，談起神經(jīng)外科，提及顱內(nèi)手術(shù)，王召平有著說(shuō)不完的話。“剛從業(yè)時(shí)，沒(méi)有CT，做手術(shù)時(shí)醫(yī)生只能依靠肉眼進(jìn)行，現(xiàn)在我們醫(yī)院實(shí)行精準(zhǔn)神經(jīng)外科手術(shù)，能夠用最小的創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)最大的治療效果。”王召平說(shuō)。
從醫(yī)25年，王召平對(duì)顱內(nèi)腫瘤、脊髓腫瘤手術(shù)治療，顱腦損傷、腦出血、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)豐富。前段時(shí)間，一名患者因長(zhǎng)期耳鳴入院治療，經(jīng)診斷，患者患有聽(tīng)神經(jīng)瘤。5cm大的腫瘤在患者顱內(nèi)，極易出現(xiàn)聽(tīng)力改變、面癱、走路不穩(wěn)等并發(fā)癥。
“聽(tīng)神經(jīng)瘤靠近腦干，手術(shù)過(guò)程中易出現(xiàn)腦干功能障礙，患者極易出現(xiàn)呼吸和心跳改變，嚴(yán)重的可能造成死亡。”王召平說(shuō)，同時(shí)患者的聽(tīng)神經(jīng)瘤體積比較大，腫瘤累及后組顱神經(jīng)，手術(shù)切除后容易造成后組顱神經(jīng)及面神經(jīng)損傷，出現(xiàn)面癱、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。手術(shù)復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力考驗(yàn)巨大，商討好手術(shù)方案后，上午8點(diǎn)，王召平準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。
神經(jīng)外科手術(shù)對(duì)醫(yī)生的身心精力考驗(yàn)極大，如何長(zhǎng)時(shí)間保持精力集中成了最大的問(wèn)題。“在確定好手術(shù)方案后，我們從上午8點(diǎn)半開(kāi)始手術(shù)。如何分離腫瘤瘤壁，使其與周圍重要的神經(jīng)、血管，以及小腦、腦干等組織明顯的分離是我們手術(shù)過(guò)程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。”王召平說(shuō)，開(kāi)顱、顯露腫瘤、腫瘤囊內(nèi)分塊、減壓切除、分離腫瘤瘤壁……顯微鏡下精密忙碌10個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利完成，7天后，患者平安出院。
團(tuán)隊(duì)人才共提升
練就“十八般武藝”
每日7點(diǎn)半查房、8點(diǎn)半開(kāi)始準(zhǔn)備手術(shù)，這是王召平20多年的日常工作流程。“上班時(shí)間是8點(diǎn)半，但8點(diǎn)半我們便要開(kāi)始準(zhǔn)備手術(shù)，所以每天我們7點(diǎn)半便開(kāi)始查房，隨后準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)。”王召平說(shuō)。
從業(yè)25年，王召平在工作之余緊緊抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)提升自己，通過(guò)一次次考察學(xué)習(xí)，王召平的業(yè)務(wù)能力不斷提升，并在濟(jì)寧市率先開(kāi)展了內(nèi)鏡下經(jīng)蝶垂體腺瘤切除術(shù)。“垂體腺瘤是一種顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤， 其主要治療手段是手術(shù)切除。雖然開(kāi)顱手術(shù)可以切除幾乎所有類型的垂體腺瘤，但其損傷大，患者術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。”王召平說(shuō)，以最小的創(chuàng)傷達(dá)到腫瘤盡可能完全的切除是神經(jīng)外科醫(yī)生不懈的追求，目前經(jīng)單鼻蝶入路垂體腺瘤切除術(shù)90%以上既能全切除腫瘤，又可以最大限度的保留垂體功能。
每一次手術(shù)前，病情討論會(huì)是神經(jīng)外科的必備工作流程，工作人員集體商討患者的病情及隨后的護(hù)理方案。每一次病情討論會(huì)對(duì)于所有醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)都是一次大的提升。“現(xiàn)在我們每月都會(huì)舉辦一次系統(tǒng)的理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，但對(duì)于神經(jīng)外科而言，單純的理論學(xué)習(xí)是不夠的，一次次的病情分析，讓新一代的醫(yī)生在實(shí)際操作中進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)。”王召平介紹到，同時(shí)在手術(shù)室內(nèi)，通過(guò)分批次帶領(lǐng)年輕醫(yī)生進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)技能上的提升。
“病人將做手術(shù)的權(quán)力交給你，就是將生命交付給你，這需要多么大的勇氣，我們必須全力以赴。”從醫(yī)25年的經(jīng)驗(yàn)，讓王召平對(duì)自己的工作有著不一樣的感觸。“每一位病人都是自己的老師，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)都是在一次次在臨床中的得到提升，對(duì)于病人，我們始終要懷著敬畏、關(guān)愛(ài)之心。”
