當(dāng)你失意和無助的時候，是父親一直默默地站在你身后；當(dāng)你傷心絕望時，不要忘記父親深邃而慈愛的目光；當(dāng)你在職場打拼身心疲憊時，父親是安靜的港灣，等待漂泊的航船靠港；父親用結(jié)實的肩膀，時時給你庇護(hù)，為你迎風(fēng)破浪的人生之舟護(hù)航。
從什么時候起，父親偉岸的身軀不再挺拔？
從什么時候起，父親遭遇了更年期的困擾？
什么時候，父親開始關(guān)注了“補(bǔ)腎”這個話題?
父親節(jié)，請關(guān)注父親的身體健康！
學(xué)會感恩，讓我們從關(guān)注男性更年期開始。
市一院男科專家教您怎么辦……
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一天，我正在門診工作中，突然一男子，“咣當(dāng)”一聲，把一個塑料袋摜在我診桌上，我一看，袋子里有幾盒中成藥，我驚問：你這是為何？那男子怒氣沖沖：你們醫(yī)院這藥是不是假？我最近有點腎虛，聽朋友介紹這個藥補(bǔ)腎效果好，長吃也沒問題，來你們醫(yī)院門診買了十盒，吃了好幾盒，怎么也沒覺得有啥效果呀？余下的能不能給退了？
原來如此，是一位“腎虛”的患者。
2
人到中年，更年期這個話題不能不談。
人的衰老是個恒定的規(guī)律，人要中年，要經(jīng)歷一個更年期階段，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：女子七七，地道不通，形壞無子。意思是女人到了49歲左右，就外形不好看了，也不能生孩子了。女性在這個較短的年齡階段，要經(jīng)歷一個生殖內(nèi)分泌極大的波動，對身體、情志都造成一個嚴(yán)重影響，更年期癥狀比較明顯，受到很多人的關(guān)注。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：男子五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁...八八則齒發(fā)去...身體重，行步不正，而無子耳。意思到了40歲后，男性腎氣衰竭，毛發(fā)開始脫落，牙齒松動，生殖功能下降，到了64歲，基本失去生殖功能了。大部分男性，因為更年期相對女性長得多（前后可達(dá)20多年），反而生殖內(nèi)分泌波動不大，對身體、情志影響明顯小，很少有人關(guān)注。但的確也有將近1/5的中老年男性會有明顯的更年期癥狀，如果不當(dāng)回事，不去治療，就會明顯影響到生活質(zhì)量。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人的生殖功能受一個叫“天癸”的東西控制，與腎氣相適應(yīng)。進(jìn)入中老年，腎氣衰退，天癸枯竭，人就會精血不足，陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂。可表現(xiàn)為從而出現(xiàn)不同程度的性欲低下、勃起功能障礙、性情急躁易怒、情志抑郁、體能和肌張力降低、睡眠障礙、記憶力減退、眩暈耳鳴、疲乏和潮紅汗出等血管舒縮異常的臨床癥狀出現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而現(xiàn)代醫(yī)生稱之為“雄激素部分缺乏癥”或“遲發(fā)性性腺功能減退癥”，也是常說的“男性更年期”，主要特征是血液雄激素水平低下，或伴有其它生殖內(nèi)分泌的異常。
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腎為先天之本，主生殖，男性更年期，腎氣衰竭，主要病機(jī)在于“腎虛”，腎之陰陽失調(diào)。無論是腎陰虛還是腎陽虛，還是久病及腎，只要呈現(xiàn)出腎的陰陽虛衰，即可形成此癥。同時腎之陰陽主全身之陰陽，會影響全身的機(jī)能。所以，中醫(yī)認(rèn)為：治療此病的根本在于“補(bǔ)腎”。
根據(jù)中醫(yī)陰陽五行相生相克理論腎陰虧損，則水不涵木、肝陽上亢，從而出現(xiàn)煩躁易怒、抑郁等精神情志癥狀；腎陽虧虛，則命門火衰，火不暖土，致使脾土失煦，而出現(xiàn)乏力倦怠、體力不支等身體機(jī)能癥狀。
同時，肝陽上亢，則導(dǎo)致血淤、痰阻、濕聚等病理出現(xiàn)；二則可乘脾、沖心、傷腎，影響其它臟器的正常生理功能；三則化火、傷陰，導(dǎo)致癥狀百出，變化多樣。所以，治療男性更年期不但要“補(bǔ)腎”、還要疏肝；另外，血可化精，精可化血，精血同源，同時輔助以補(bǔ)血養(yǎng)血，才能有更好的效果。脾胃乃后天之本，能滋養(yǎng)先天腎精，調(diào)理脾胃也是關(guān)鍵治療部分。
根據(jù)著名中醫(yī)大師辯證論治，男性更年期可分為數(shù)十種類型，如：陰陽兩虛、心腎不交、腎陽虧虛、肝腎陰虛、肝瘀脾虛、腎陰虧虛、腎精虧虛等，這些證型需要對證下藥。所以，一聽“男性更年期”、“腎虛”，就盲目吃中成藥“六味地黃丸”、“金匱腎氣丸”進(jìn)行補(bǔ)腎，如果不對癥，效果不會好，甚至?xí)胁涣嫉男Ч?/span>
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開始那例病人，其實未找中醫(yī)醫(yī)生對其病機(jī)進(jìn)行詳細(xì)辯證，聽朋友介紹或者從手機(jī)百度了一下癥狀，就買了“補(bǔ)腎藥”亂吃，可能與自身癥狀不符，所以沒什么效果。我詳細(xì)診查后，給予解釋并給予調(diào)整藥物治療后，患者滿意而去。
說如果用中藥治病，就需要按中醫(yī)的套路走。中醫(yī)講“辯證論治”、中藥講“性味歸經(jīng)”，脫離這兩條，就不是中醫(yī)中藥了。
有人說，“青蒿素”的發(fā)現(xiàn)，是中醫(yī)的成功呀。我說：非也非也。青蒿素是中藥的現(xiàn)代化，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一部分，青蒿素治瘧疾，是不用“辯證論治”的，不是傳統(tǒng)中醫(yī)了；而把中成藥不加辯證給一類病人服用，也不是中醫(yī)，反是西醫(yī)開中藥的一各常見類型，可能畫虎不成反成犬類。
中醫(yī)藥博大精深，絕非短期自學(xué)可以成材，“不為良相、便為良醫(yī)”也成為了歷史，要治療男性更年期，請到正規(guī)醫(yī)院，精準(zhǔn)“補(bǔ)腎”。
在2020“父親節(jié)”即將來臨，謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給天下父親們，關(guān)愛自己、關(guān)愛家人，提高生命質(zhì)量。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院男科，是男人的4S店。
（作者為濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 泌尿外科副主任 王衛(wèi)國）
