近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合無(wú)痛內(nèi)鏡部麻醉和護(hù)理團(tuán)隊(duì)，在北京應(yīng)急總醫(yī)院周云芝主任的指導(dǎo)下，成功為一位肺惡性腫瘤患者實(shí)施了氣管鏡下光動(dòng)力治療。氣管鏡下光動(dòng)力治療的成功開(kāi)展，為魯西南地區(qū)肺癌患者帶來(lái)福音。
患者中年女性，肺癌術(shù)后8年，今年6月因咳嗽、憋喘加重到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者胸部CT顯示右肺完全不張，氣管鏡下見(jiàn)氣管、左右主支氣管均被腫瘤侵犯，患者憋喘嚴(yán)重，需要及時(shí)處理。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科劉瑞娟主任、張學(xué)青主任、邊翠霞副主任醫(yī)師等對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)討論分析，因患者是惡性腫瘤晚期復(fù)發(fā)，氣管鏡下冷凍、電凝切除局部腫瘤，僅能暫時(shí)緩解患者癥狀，短期內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)可再次阻塞管腔，慎重討論后決定氣管鏡下消融切除局部腫瘤后，為患者行氣道腫瘤光動(dòng)力治療。
術(shù)前工作準(zhǔn)備好后，在麻醉團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，邊翠霞副主任醫(yī)師為患者實(shí)行了硬質(zhì)支氣管鏡下氣道腫瘤切除，將阻塞的氣道打通，并應(yīng)用光動(dòng)力儀器成功為患者實(shí)施光動(dòng)力治療。第二天復(fù)查氣管鏡見(jiàn)氣道表層腫瘤組織壞死脫落，清理壞死物后見(jiàn)管腔較之前通暢，重復(fù)進(jìn)行光動(dòng)力治療一次。第三天復(fù)查情況良好，患者憋喘癥狀明顯緩解。
光動(dòng)力治療（PDT），即用光敏藥物和激光活化治療腫瘤疾病的一種新方法，用特定的波長(zhǎng)照射腫瘤部位，使選擇性聚集在腫瘤組織的光敏藥物活化，引發(fā)光化學(xué)反應(yīng)從而引起腫瘤細(xì)胞壞死、凋亡。該技術(shù)在國(guó)外已廣泛應(yīng)用于肺癌、食管癌、胸膜間皮瘤等多種腫瘤治療，具有腫瘤組織選著性高，損傷小的特點(diǎn)。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展氣管鏡聯(lián)合光動(dòng)力治療，為肺癌患者帶來(lái)的新的選擇和希望。
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濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在呼吸介入診治工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，近年來(lái)不斷引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，目前已開(kāi)展縱膈淋巴結(jié)針活檢、肺部腫瘤、感染性疾病、胸膜疾病等的內(nèi)鏡診斷技術(shù)，良惡性氣道狹窄（肺癌、甲狀腺癌侵及氣管插管和氣管切開(kāi)、肺結(jié)核導(dǎo)致的氣道狹窄等）的治療，各種氣道瘺（氣管食管瘺、氣管胸膜瘺、膽道胸膜瘺）的封堵，塵肺、肺泡蛋白沉積癥的肺灌洗治療，頑固性氣胸、肺氣腫的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療等。其中外周冷凍肺活檢、大容量肺灌洗、硬質(zhì)支氣管鏡檢查、金屬支架植入、硅酮支架植入、支架取出、房間隔封堵器植入封堵術(shù)后殘端瘺、封堵器聯(lián)合“子彈頭”小Y型覆膜支架植入封堵膽道胸膜瘺、氣道腫瘤的光動(dòng)力消融治療等10余項(xiàng)鏡下四級(jí)手術(shù)均為省內(nèi)率先開(kāi)展單位之一，光動(dòng)力治療手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)邁上新的臺(tái)階。
