6名醫(yī)生手術(shù)接力,歷時(shí)13小時(shí),濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科團(tuán)隊(duì)為一前臂4段離斷患者成功再植
34歲的陳先生(化姓)在工作時(shí),右手前臂不慎絞入機(jī)器,右手掌、右前臂4段旋撕脫離斷,此類(lèi)多平面離斷傷在臨床上再植成活的幾率非常低。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科主任曾文超帶領(lǐng)6名醫(yī)生13.5個(gè)小時(shí)的手術(shù)接力,及術(shù)后15天的精心治療,讓再植斷肢(指)成活,使這名青年男子免除了截肢的痛苦。
5月2日早晨5點(diǎn)多,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診室清晨短暫的寧?kù)o被一群人匆忙的腳步聲和呼救聲打斷。34歲的陳先生右手掌右前臂被機(jī)器絞傷,前臂4段旋撕脫離斷。“患者被工友送至濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院時(shí),患者面色蒼白,精神淡漠,已經(jīng)瀕臨休克狀態(tài)。局部創(chuàng)面及離斷肢體重度污染。損傷程度實(shí)屬近年罕見(jiàn)。”接診醫(yī)生李迪回憶起當(dāng)時(shí)的場(chǎng)面。
根據(jù)手外科足踝外科日常接診預(yù)案,李迪醫(yī)生和紀(jì)林善醫(yī)生第一時(shí)間完成補(bǔ)液、升壓、備血、清理并保存肢體等術(shù)前準(zhǔn)備工作,并及時(shí)匯報(bào)科室負(fù)責(zé)人曾文超。曾文超隨即作出診療計(jì)劃及治療人員部署,第一時(shí)間協(xié)調(diào)手術(shù)室及麻醉科,并在相關(guān)科室的協(xié)同下開(kāi)始手術(shù)。
由于患者前臂4段旋轉(zhuǎn)撕脫離,神經(jīng)、肌腱、血管均為不同平面抽出離斷,再植條件差且難度大,其中血管及神經(jīng)的吻合對(duì)于手術(shù)的精準(zhǔn)度要求極高。手指頭上的血管直徑僅有0.2毫米,比頭發(fā)絲還細(xì)。涉及肌腱的部位還需要考慮功能重建及代償。
病情就是命令,病人的需要就是醫(yī)生沖鋒的集結(jié)號(hào)。曾文超帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),6名醫(yī)生輪流上臺(tái),歷經(jīng)13小時(shí)30分鐘,最終實(shí)現(xiàn)患者全手指通血。目前患者再植肢體血運(yùn)情況良好,正在順利康復(fù)中。
多平面旋轉(zhuǎn)撕脫離斷是惡性手外傷,其治療難度大,時(shí)間緊,預(yù)后差。而13個(gè)多小時(shí)的手術(shù)考驗(yàn)醫(yī)生的頭腦、耐力、技術(shù)和人員配合,這一前臂4段離斷患者成功再植, 再次彰顯了濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科的技術(shù)實(shí)力。
經(jīng)過(guò)多年歷練, 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手足外科足踝外科已打造出一支鐵一樣的隊(duì)伍,遇到此種損傷,第一時(shí)間按照預(yù)案執(zhí)行,團(tuán)隊(duì)協(xié)作、默契配合,最大程度為患者保全功能,實(shí)現(xiàn)再植成活,最終換取患者一生健康和家庭幸福。
鏈接:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科診治特色:
1、復(fù)雜肢(指、趾)體離斷再植、手指再造。
2、小兒四肢先天性畸形矯形(多指、并指畸形)。
3、各種手足血管、神經(jīng)、肌腱、皮膚軟組織損傷、骨折的顯微修復(fù)及后期功能重建。
4、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療腕、踝關(guān)節(jié)疾病。
5、各種急性、慢性缺損創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)。各類(lèi)燒傷復(fù)雜創(chuàng)面的綜合治療等。目前科室可完成腓動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈等游離穿支皮瓣、帶蒂皮瓣的轉(zhuǎn)移修復(fù)手術(shù),手術(shù)成功率接近100%。
6、臂叢神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)損傷性疾病探查、修復(fù)及功能重建技術(shù)。
7、外傷性踝關(guān)節(jié)損傷及陳舊性損傷后遺癥糾正治療。
8、復(fù)雜大肢體離斷技術(shù)及后期四肢骨延長(zhǎng)技術(shù)。