近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科李健副主任醫(yī)師團(tuán)隊為一名前交叉韌帶損傷合并骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了單髁置換加LARS人工韌帶重建手術(shù)，術(shù)后關(guān)節(jié)功能良好，使患者膝關(guān)節(jié)獲得了“新生”。
今年52歲的宋女士，因兩個月不慎摔傷左膝關(guān)節(jié)，保守治療2個月未見好轉(zhuǎn)，行走時仍有明顯疼痛，且不能長距離行走，到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科就診，骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師李健仔細(xì)為患者進(jìn)行查體，并結(jié)合患者膝關(guān)節(jié)核磁共振，診斷為左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
考慮到單純進(jìn)行韌帶重建手術(shù)，無法完全緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。雖然膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)在治療骨關(guān)節(jié)炎方面取得了巨大的成功，但對前交叉韌帶缺陷合并內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者的治療目前仍存在爭議?；颊咻^為年輕，全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)不適合活動量較大患者，而前交叉韌帶重建聯(lián)合單髁置換術(shù)是一種有效的治療方式。
李健副主任醫(yī)師團(tuán)隊經(jīng)過術(shù)前認(rèn)真討論，仔細(xì)測量膝關(guān)節(jié)參數(shù)，為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)設(shè)計及康復(fù)鍛煉計劃。于8月6日為患者順利完成了左膝關(guān)節(jié)單髁置換+LARS前交叉韌帶重建術(shù)，術(shù)中透視假體位置及韌帶重建骨道位置良好。
此次手術(shù)，創(chuàng)傷小，不影響膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室結(jié)構(gòu)，術(shù)后第二天，在支具保護(hù)下患者便下床功能鍛煉，功能恢復(fù)良好，4天后順利出院。
據(jù)了解，人工肌腱LARS韌帶采用的是聚對苯二甲酸乙二醇脂纖維組成，通過設(shè)計人體解剖結(jié)構(gòu)及仿生學(xué)原理，達(dá)到具有抗重復(fù)扭曲、彎曲、抗疲勞、抗變形能力強(qiáng)等特點(diǎn)，而且具備很高的組織相容性。人工韌帶主要適用于急性損傷尤其是想要盡快恢復(fù)運(yùn)動的年輕患者、對運(yùn)動能力仍有較高要求的老年患者，及對取自體肌鍵或異體肌鍵移植物有顧慮的患者。LARS韌帶能夠避免取自體肌腱導(dǎo)致的內(nèi)旋肌力下降及屈膝肌力下降。術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能評分及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度明顯高于使用自體腘繩肌鍵重建者。膝關(guān)節(jié)單髁置換聯(lián)合人工韌帶重建術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)單間室病變合并前交叉韌帶損傷患者的一種有效保膝手段，特別適用于年輕活動量較大的患者。
