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       近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科成功為一名腫瘤假體人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者施行假體翻修手術(shù)，術(shù)后患者行走功能及日常生活明顯改善。這標(biāo)志著濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院對復(fù)雜、疑難關(guān)節(jié)置換及翻修的治療邁上了一個(gè)新的臺階。

       今年58歲的王女士，7年前無明顯原因出現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端的疼痛，疼痛逐漸加重，出現(xiàn)活動(dòng)受限，不能行走，后經(jīng)多次手術(shù)確診為右股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤，在醫(yī)院給予右股骨遠(yuǎn)端切除、腫瘤假體人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，可完全自理并能田間勞動(dòng)。

      7月初，患者再次出現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端的疼痛，不敢活動(dòng)，不能站立，右下肢活動(dòng)時(shí)可聽到異響，患者再次來到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院就診，行X線檢查顯示為腫瘤假體股骨側(cè)發(fā)生了斷裂。

       這類手術(shù)的常規(guī)做法，需要切開整個(gè)大腿的皮膚，整段劈開股骨，這會給患者造成極大的創(chuàng)傷。另外因整段劈開股骨，還要大量植骨，附加內(nèi)固定，花費(fèi)巨大。患者面對巨大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，感到很絕望，一度心灰意冷，甚至想放棄進(jìn)一步治療。骨關(guān)節(jié)科主任聶志奎，副主任醫(yī)師牛福文，仔細(xì)分析病情并耐心解釋，讓患者心中又燃起了希望。

       入院后，完善相關(guān)檢查，排除局部復(fù)發(fā)和腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能，骨關(guān)節(jié)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多次詳細(xì)討論并充分設(shè)計(jì)，制定了手術(shù)計(jì)劃。

      手術(shù)中，聶志奎主任團(tuán)隊(duì)通過在股骨遠(yuǎn)端2cm×1cm大小的開窗，巧妙的將斷裂的股骨假體取出，并更換了新的腫瘤假體，避免縱劈股骨造成的手術(shù)創(chuàng)傷及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，術(shù)中無任何血管神經(jīng)損傷，手術(shù)取得圓滿成功。術(shù)后3天，患者已經(jīng)能在助行器的幫助下下地行走。

       聶志奎表示，腫瘤膝關(guān)節(jié)假體置換是骨關(guān)節(jié)外科難度系數(shù)較高的手術(shù)，翻修更是難上加難。此次骨關(guān)節(jié)外科成功完成腫瘤膝關(guān)節(jié)假體翻修術(shù)，得益于術(shù)前反復(fù)研究，因病制宜，巧妙設(shè)計(jì)和規(guī)劃。通過團(tuán)隊(duì)的努力和付出，讓患者更好的康復(fù)，為更多患者的健康保駕護(hù)航。