【一院成就】系列三：國(guó)內(nèi)先進(jìn)！濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院成功完成魯西南首例經(jīng)導(dǎo)管可回收主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2021-11-11瀏覽：
近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科為一名81歲的主動(dòng)脈瓣重度狹窄的患者，利用經(jīng)導(dǎo)管可回收人工主動(dòng)脈瓣膜置換系統(tǒng)成功實(shí)施了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），目前患者已順利出院。
今年81歲的患者肖某某2月前查心臟彩超提示：主動(dòng)脈瓣重度狹窄，需要行開(kāi)胸主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，但因高齡、體質(zhì)弱、病變重、合并其它疾病而禁忌開(kāi)胸手術(shù)。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任任長(zhǎng)杰介紹，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，老年瓣膜退行性病變發(fā)病率不斷增加，其中主動(dòng)脈瓣狹窄已逐漸成為這一人群最常見(jiàn)的瓣膜性心臟病。主動(dòng)脈瓣是心臟泵血最重要的一道“閥門(mén)”，“閥門(mén)”狹窄使心臟輸出量驟減，造成頭暈、乏力及暈厥等全身供血不足表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)上述癥狀，患者病情急轉(zhuǎn)直下，2年內(nèi)死亡率超過(guò)50%，且該疾病沒(méi)有特效的藥物治療，對(duì)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者，外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)曾經(jīng)是唯一可以延長(zhǎng)生命的治療手段。而傳統(tǒng)的開(kāi)胸?fù)Q瓣手術(shù)，需要進(jìn)行體外循環(huán)，切開(kāi)胸骨，然后對(duì)心臟瓣膜進(jìn)行置換，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。
經(jīng)濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科、介入放射科、影像科、超聲科、心外科、血管外科、麻醉科等多學(xué)科深入分析、反復(fù)討論后，決定使用VenusA-Plus®可回收人工主動(dòng)脈瓣系統(tǒng)，不開(kāi)胸進(jìn)行主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)（TAVR）。
經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）是全世界心內(nèi)科技術(shù)難度最高的手術(shù)之一，是心血管介入領(lǐng)域一項(xiàng)里程碑式的技術(shù)。TAVR手術(shù)避免了開(kāi)胸和體外循環(huán)，無(wú)需輸血，且創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，只需穿刺股動(dòng)脈，通過(guò)介入導(dǎo)管將人工心臟瓣膜輸送至主動(dòng)脈瓣位置，通過(guò)球囊或自膨脹的力量將瓣膜展開(kāi)，替換狹窄的主動(dòng)脈瓣膜，完成人工瓣膜的植入。該治療應(yīng)用VenusA-Plus®可回收人工主動(dòng)脈瓣膜置換系統(tǒng)，在保持瓣膜支撐力的基礎(chǔ)上，增加了可回收、可重新定位的功能，增加了手術(shù)成功率和精準(zhǔn)性。
歷時(shí)2小時(shí)，心內(nèi)科TAVR技術(shù)團(tuán)隊(duì)順利將人工心臟瓣膜置入，手術(shù)成功。
TAVR技術(shù)需要精密配合的多學(xué)科協(xié)作，在國(guó)內(nèi)只有少數(shù)心臟中心可以獨(dú)立開(kāi)展。作為山東省心血管區(qū)域醫(yī)療中心、山東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科順利開(kāi)展首例魯西南經(jīng)導(dǎo)管可回收人工主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)(TAVR)，標(biāo)志著我院結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
