“研究型醫(yī)院的實踐探索”對于一家百年醫(yī)院意味著什么？一個新的理念、一種新的發(fā)展模式，以及從臨床到科研再到后勤“全方位”體制機制改革……
當(dāng)然，它更意味著臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)研究的深度融合，從基礎(chǔ)到臨床、從創(chuàng)新到實踐、從研究到應(yīng)用的時間被大大縮短，更多疑難病癥患者得以治愈，更多科技成果走出實驗室，走向市場，創(chuàng)造更多社會價值，激活醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力，為健康濟寧做出更多的貢獻。
這些年，濟寧市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“一院”）正是在研究型醫(yī)院的探索實踐中，砥礪前行。目前，已形成全鏈條醫(yī)學(xué)科研協(xié)同創(chuàng)新體系，并基于醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究的“前瞻布局”，以及創(chuàng)新鏈各個環(huán)節(jié)管理創(chuàng)新與政策支持，形成了學(xué)科間有機轉(zhuǎn)化新模式，科技成果轉(zhuǎn)化實現(xiàn)“零突破”。近日，省衛(wèi)健委黨組成員、副主任張立祥在一院調(diào)研時，對一院科技創(chuàng)新、平臺建設(shè)等方面取得的成績給予了充分肯定，并對一院創(chuàng)建研究型醫(yī)院給予厚望。百年一院， “以科研促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”的邏輯清晰可見，正加速邁向研究型醫(yī)院。
探路
鋪路搭橋，探索科技創(chuàng)新“新路徑”
在科技強國的大背景下，科技創(chuàng)新已經(jīng)成為一道“時代命題”。而對于公立醫(yī)院而言，如何答好這道時代命題？“除了做好醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新本身，更要做好一系列機制和保障工作，補強研究創(chuàng)新發(fā)展后勁不足、保障政策不強、運行機制不活、基礎(chǔ)研究與臨床研究結(jié)合不緊密等問題。”醫(yī)院黨委副書記、院長鐘海濤介紹。
多年來，一院創(chuàng)新科研機制體制，構(gòu)建“開放平臺”體系，打通成果轉(zhuǎn)化通道，為科研創(chuàng)新“鋪路搭橋”。目前，已形成開放平臺體系，從“體量”到“質(zhì)量”再到“能量”，從“臨床和基礎(chǔ)研究平臺”到“協(xié)同創(chuàng)新平臺”再到“轉(zhuǎn)化平臺”，為科研成果的產(chǎn)出提供肥沃土壤。
據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)已建成總建筑面積1.5萬平方米的臨床醫(yī)學(xué)實驗中心，集33個公共實驗平臺、十個實驗室、十個研究所于一體，其中醫(yī)學(xué)真菌實驗室、腫瘤實驗室等5個實驗室獲批建設(shè)濟寧市重點實驗室。開放的33個公共科研實驗平臺---包括菌種多樣性保藏與鑒定平臺、中藥制劑與藥理學(xué)平臺、動物活體成像平臺、病原微生物高通量檢測平臺、計算機輔助藥物設(shè)計平臺等，可以開展臨床真菌的形態(tài)學(xué)、分子學(xué)、真菌感染與機體免疫等相關(guān)性研究、基礎(chǔ)藥理及藥物分析、腫瘤發(fā)病機制研究、3D打印等科學(xué)研究。依靠平臺優(yōu)勢，分層次培訓(xùn)一批科研技術(shù)服務(wù)人員，提供基礎(chǔ)技術(shù)服務(wù)，實現(xiàn)了基礎(chǔ)實驗的拎包入住。
依托濟寧市醫(yī)學(xué)科學(xué)院掛靠濟寧市第一人民醫(yī)院的優(yōu)勢，醫(yī)院先后成立了感染性疾病與免疫生物學(xué)研究所，轉(zhuǎn)化藥學(xué)研究所，腫瘤研究所，神經(jīng)病學(xué)研究所，脊柱、脊髓損傷與再生修復(fù)研究所，心血管病研究所，創(chuàng)傷研究所，胸部疾病研究所，慢性病管理研究所，急危重癥研究所等十個研究所。同時，高標準合作共建生物樣本存放中心和實驗動物中心，科研成果轉(zhuǎn)化實現(xiàn)了零的突破。
截至目前，一院擁有國家級重點學(xué)科2個，分別是中西醫(yī)結(jié)合兒科和急診科，擁有國家級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目1個，山東省?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心2個，山東省臨床重點?？?6個，山東省醫(yī)藥衛(wèi)生特色?？?個，山東省中醫(yī)藥臨床重點?？?個，山東省臨床精品特色?？?個，山東省婦幼保健特色?？?個，數(shù)量居全省“第一方陣”，為一院高質(zhì)量發(fā)展構(gòu)筑起強有力基石。
突破
加快成果轉(zhuǎn)化，點燃“新引擎”
科研就像醫(yī)院的動力引擎，推動醫(yī)院更快、更好發(fā)展。去年，一院實現(xiàn)了職務(wù)發(fā)明轉(zhuǎn)化收益的“零突破”，為后續(xù)醫(yī)院一系列科研成果轉(zhuǎn)化注入“強心劑”和“催化劑”。
自去年5月以來，一院先后成功轉(zhuǎn)化三項科技成果，技術(shù)交易價格達400多萬元。伴隨著醫(yī)院發(fā)展及規(guī)模的擴大，醫(yī)院科研模式中的研究積累和人才培養(yǎng)，同步推動了臨床研究的發(fā)展，為后期成果轉(zhuǎn)化奠定了重要基礎(chǔ)。對于有轉(zhuǎn)化潛力的研究成果，醫(yī)院科研部、醫(yī)務(wù)部、護理部、藥學(xué)部等相關(guān)部門會提前介入，邀請濟寧市產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院等專業(yè)團隊，幫助這類科技成果進行論證和轉(zhuǎn)化。
近年來，一院積極對接四川大學(xué)華西醫(yī)院，學(xué)習(xí)其成果轉(zhuǎn)化方面走在全國首位的“華西模式”，規(guī)范科技成果轉(zhuǎn)化流程，使科技成果轉(zhuǎn)化有據(jù)可依。依托醫(yī)院對于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的前瞻布局，轉(zhuǎn)化鏈上各個環(huán)節(jié)的管理創(chuàng)新和政策支持，加速了轉(zhuǎn)化研究成果產(chǎn)出及目標達成。
尤其值得一提的是， 一院建立科技成果轉(zhuǎn)化支撐服務(wù)體系，設(shè)立科技成果轉(zhuǎn)化基金，制定《促進科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化實施方案》，成立科技成果轉(zhuǎn)化工作委員會，培養(yǎng)技術(shù)經(jīng)理人，加強與濟寧中科先進技術(shù)研究院等單位的合作，助推科技成果轉(zhuǎn)化與推廣，由“重論文”轉(zhuǎn)為“重應(yīng)用”。
與此同時，一院創(chuàng)新激勵機制，鼓勵醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)入股、股權(quán)獎勵、項目收益分紅等方式參與科技成果轉(zhuǎn)化。職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化后，對完成、轉(zhuǎn)化該項科技成果做出重要貢獻的人員，醫(yī)院按不同方式發(fā)放科研績效。成果完成人及團隊獲得凈收入的70%，所在科室（研究所、實驗室）獲得15%，醫(yī)院獲得15%。醫(yī)院所得全部劃入科技發(fā)展基金，主要用于科學(xué)技術(shù)研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化等相關(guān)工作。實驗室的研究成果為臨床實踐服務(wù)，科室和醫(yī)院的研究收益可反哺實驗室發(fā)展，實現(xiàn)了醫(yī)院研發(fā)投入的雙向循環(huán)。
“去年科技成果轉(zhuǎn)化的‘零突破’是一院研究型醫(yī)院建設(shè)的新起點。”醫(yī)院副院長喬森表示，醫(yī)院以此為契機，不斷深耕人才戰(zhàn)略和研發(fā)中心，鼓勵多學(xué)科、多專業(yè)、多領(lǐng)域的合作，實現(xiàn)臨床發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究齊頭并進，加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。
發(fā)展
體制機制創(chuàng)新，加快科研與臨床融合
沒有研究，就沒有創(chuàng)新，這也是研究型醫(yī)院存在的價值所在。以往臨床醫(yī)務(wù)人員中，只有少部分人參與科研，大多數(shù)人主要從事臨床的一線工作，臨床診療難以深入改進，科研成果在解決臨床的痛點、堵點方面也存在一定差距。
“研究型醫(yī)院的提出與實踐，避免了基礎(chǔ)研究和臨床實踐兩條線各自為戰(zhàn)，打破臨床與基礎(chǔ)學(xué)科間的屏障，形成合力以解決更多的臨床問題。”市衛(wèi)生健康委黨組成員、醫(yī)院黨委書記孫樹印表示，以臨床藥學(xué)學(xué)科為例，臨床藥師在臨床治療團隊中用科研思維發(fā)掘臨床科研方向，臨床藥學(xué)實驗室組織并配合臨床開展相關(guān)研究以解決臨床問題，實現(xiàn)了科研與臨床有效融合。
從臨床來，到臨床去。無論是科研創(chuàng)新，還是研究型醫(yī)院，都不是以科研為主、臨床為輔，或者說放棄臨床、專搞科研，而是臨床與科研相輔相成，通過科研提高臨床科研水平。"從某種意義上講，研究型醫(yī)院是標桿醫(yī)院、示范醫(yī)院，它是一個時代的符號，是一種新的理念、一種新的發(fā)展模式。”孫樹印說。
目前，一院藥物臨床試驗機構(gòu)已通過了呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等7個專業(yè)藥物臨床試驗及心血管、康復(fù)醫(yī)學(xué)等13個專業(yè)醫(yī)療器械臨床試驗國家局備案；新建I期臨床研究中心占地面積約2000平方米，承接項目覆蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩個一級學(xué)科，形成了以橋梁式鏈接學(xué)科，促成并實現(xiàn)學(xué)科間有機轉(zhuǎn)化的新模式。
近年來，一院持續(xù)建設(shè)山東省綜合類別區(qū)域醫(yī)療中心，以學(xué)科和人才隊伍建設(shè)為支撐，堅持基礎(chǔ)研究、臨床研究和臨床診療協(xié)同，建立以臨床需求為導(dǎo)向的科研機制，以泰山學(xué)者、齊魯衛(wèi)生與健康領(lǐng)軍人才為旗艦，青年科研人員為支點，緊密型學(xué)科群、實驗室（研究所）為載體，加強對研究型科室科研建設(shè)的政策傾斜力度，以科研促進省級臨床重點?？迫汉椭嗅t(yī)優(yōu)勢?？迫航ㄔO(shè)。
去年，濟寧市第一人民醫(yī)院申報的四個研究中心獲準認定為山東省臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心，涉及急危重癥臨床醫(yī)學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)、耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學(xué)、糖尿病與代謝疾病臨床醫(yī)學(xué)。經(jīng)過努力，一院研究型醫(yī)院建設(shè)邁上了一個新臺階，在科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、推動重大原創(chuàng)成果產(chǎn)出和轉(zhuǎn)化應(yīng)用等方面提供重要的臨床支撐。
為助力醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，醫(yī)院先后成立13個名醫(yī)工作室。依托名醫(yī)精湛的技術(shù)優(yōu)勢、強大的專家團隊，培養(yǎng)醫(yī)院高端人才，聯(lián)合承擔(dān)科研項目，助力學(xué)科發(fā)展。緊盯醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域，致力于醫(yī)工交叉，在全國地市級醫(yī)院率先開展醫(yī)學(xué)3D打印、教學(xué)虛擬仿真訓(xùn)練等先進技術(shù)，實現(xiàn)重大疾病診療能力的標志性突破、在臨床與科研工作中應(yīng)用的雙突破。
為全方位培育醫(yī)務(wù)人員科研能力，醫(yī)院通過設(shè)立“啟航”科研項目、開設(shè)免費為研究者“把脈”的科研門診、成立科研專家?guī)?、試行科研專家包保制度等各項措施，營造了濃厚的學(xué)術(shù)研究氛圍，搭建了廣闊平臺。
同時，醫(yī)院試點臨床與科研平臺融合發(fā)展的學(xué)科建設(shè)模式，將科研平臺與臨床工作緊密結(jié)合，積極搭建醫(yī)學(xué)真菌實驗室和血液病實驗室研究平臺，將皮膚科建設(shè)成國內(nèi)醫(yī)學(xué)真菌保藏分中心，山東省第一個醫(yī)學(xué)真菌保藏中心，平臺總面積1000余平方米，可開展真菌多樣性鑒定的菌種保藏、真菌感染與機體免疫等實驗研究。同時，醫(yī)院致力于醫(yī)工交叉，依托3D打印技術(shù)支持平臺成立創(chuàng)新工作室，利用3D打印技術(shù)精確、個性化的優(yōu)勢，在術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)后療效評估及康復(fù)中起到關(guān)鍵作用，于2021年獲批山東省醫(yī)務(wù)系統(tǒng)勞模（高技能人才）創(chuàng)新工作室。
此外，通過與地方政府、科研機構(gòu)、行業(yè)企業(yè)、兄弟院校建立合作關(guān)系，搭建產(chǎn)學(xué)研合作平臺，醫(yī)院積極發(fā)掘維持一院高質(zhì)量專利，接洽相關(guān)企業(yè)廠家，論證轉(zhuǎn)化的可行性，逐步推進產(chǎn)學(xué)研合作協(xié)同創(chuàng)新，探索實現(xiàn)技術(shù)突破、市場模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的成果轉(zhuǎn)化新路子。
