“作為臨床醫(yī)生，不做科研，可以做一位好醫(yī)生；而做了科研，可以做一位更好的醫(yī)生。”采訪中，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師吳慶建的這段話道出了臨床與科研的密切關(guān)系。十多年來(lái)，他也正是帶著這份堅(jiān)守，行進(jìn)在行醫(yī)治病的路上。
帶著科研思維行醫(yī)，他總能第一時(shí)間看到“病因”
采訪當(dāng)日，城區(qū)一位70多歲的病人陳先生剛剛辦理完出院手續(xù)，準(zhǔn)備出院。他說(shuō)，僅僅五天的時(shí)間，感覺(jué)像換了一個(gè)人，十分感謝吳醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)。
原來(lái)，五天前陳先生因嚴(yán)重憋喘入院，當(dāng)時(shí)直接被送進(jìn)了急診監(jiān)護(hù)室。陳先生之前曾在多家醫(yī)院就診，均被診斷為肺氣腫引起的呼吸困難，治療一直不見(jiàn)效果，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)憋得喘不上氣的情況。
當(dāng)天，吳慶建對(duì)其病情進(jìn)行了詳細(xì)了解。他認(rèn)真地詢問(wèn)病情細(xì)節(jié)之后，根據(jù)病人活動(dòng)后憋得慌、呼氣困難、活動(dòng)耐力下降等癥狀，判斷病人為慢性心衰竭。隨后，他為病人開(kāi)了抗心衰的藥物，兩天后效果十分明顯。病人激動(dòng)地說(shuō)，“像換了一個(gè)人一樣，不僅憋喘癥狀減輕了，而且全身都有勁了。”
這種呼吸困難的癥狀已困擾陳先生半年有余，由于前期陳先生患有肺氣腫，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都被醫(yī)生診斷為肺氣腫引起的呼吸困難，治療一直不見(jiàn)成效。而在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，吳慶建和他的團(tuán)隊(duì)打破常規(guī)思維，詳細(xì)詢問(wèn)病人日常起居狀況，最終診斷為慢性心力衰竭。經(jīng)過(guò)對(duì)癥下藥，病情很快得以好轉(zhuǎn)。
類(lèi)似的救治病例，在吳慶建的診斷病例記錄里還有很多。他總能打破臨床醫(yī)生的“思維定勢(shì)”，以科研思維第一時(shí)間救病人于危難之間。
2021年2月份，急診科來(lái)了一位特殊的病人：年僅23歲女大學(xué)生，全身起滿了紅色小疹子、嚴(yán)重黃疸、高燒近40度。見(jiàn)到這種癥狀，整個(gè)急診室都慌了。隨后，組織全院專(zhuān)家會(huì)診，吳慶建和他的團(tuán)隊(duì)根據(jù)多年疑難雜癥的研究經(jīng)驗(yàn)，以及患者近期接觸過(guò)的氣體、物品，提出患者可能是“特殊中毒引起的爆發(fā)性肝功能衰竭”，建議立即送往省立醫(yī)院“人工肝治療”。
也正是在他和團(tuán)隊(duì)的快速明確診斷和建議下，這位年輕女大學(xué)生脫離了生命危險(xiǎn)。“在當(dāng)時(shí)的情況下，患者的病情已經(jīng)十分危險(xiǎn)，再耽擱幾個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。”吳慶建介紹，病人發(fā)病后已輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，而診斷大都以常規(guī)思維認(rèn)定為消化道疾病，并沒(méi)有想到是因?yàn)榻佑|三氯乙烯、四氯乙烯，引起的爆發(fā)性肝功能衰竭。
而這個(gè)看似簡(jiǎn)單的診斷，其實(shí)需要臨床醫(yī)生多年歷練的科研思維和基礎(chǔ)。尤其關(guān)鍵時(shí)刻，可以打破常規(guī)思維，第一時(shí)間做出正確的診斷。
帶著臨床問(wèn)題做科研，他保持著創(chuàng)新的動(dòng)力源泉
沒(méi)有研究，就沒(méi)有創(chuàng)新。這些年，吳慶建將臨床與科研融合，不僅僅滿足于能看病，看好病，而是探究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，治療藥物的機(jī)理，探知醫(yī)學(xué)海洋里未知的世界。他根據(jù)多年來(lái)老年心腦血管臨床診治病例研究，專(zhuān)門(mén)成立了蛛網(wǎng)膜下腔出血科研小組，還申請(qǐng)了山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目。
在我國(guó)，蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病率約為10-22人/10 萬(wàn)人口，約占急性腦卒中的10%，僅次于腦梗死和腦出血，居腦血管病的第3 位，SAH致殘率高于25%，致死率超過(guò)20%，給患者家庭以及社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。
目前，吳博士和他的課題組已收集了130多位患者病例，深入研究SAH后病理發(fā)展機(jī)制，為該病的診斷、治療以及新藥研發(fā)提供了科研支持和思路。
作為急診科醫(yī)生，吳慶建自2019年入職醫(yī)院以來(lái)，便一直致力于做好兩件事：看病以及研究如何看好病。2015年，他踏上了讀博深造的列車(chē)；2018年，完成省級(jí)課題2項(xiàng)和濟(jì)寧市課題2項(xiàng)；2019年榮獲濟(jì)寧市科普工作先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號(hào);2020年被濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院聘任為碩士研究生導(dǎo)師，指導(dǎo)研究生發(fā)表SCI（影響因子3.65）1篇;2022年1月榮獲醫(yī)院科技工作先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號(hào)。目前主持山東省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)和濟(jì)寧市重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng)，獲山東省濟(jì)寧市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。在國(guó)際期刊發(fā)表SCI10篇，在中華系列雜志發(fā)表論文7篇，核心期刊4篇，單篇中國(guó)知網(wǎng)最高引用率大于50次。
在他看來(lái)，知識(shí)大爆炸時(shí)代，精準(zhǔn)醫(yī)療是醫(yī)學(xué)診治的最終目標(biāo)，唯有不斷的學(xué)習(xí)和鉆研，才能讓醫(yī)學(xué)工作者保持創(chuàng)新的動(dòng)力源泉。十多年來(lái)，他每天至少抽出兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)前沿，還經(jīng)常帶著臨床問(wèn)題出發(fā)，研讀國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)期刊雜志。
從臨床到實(shí)驗(yàn)室再回到臨床，如此來(lái)回穿梭轉(zhuǎn)化研究，吳慶建一直踐行著-臨床醫(yī)生做科研的意義和使命，救患者于危難之間。
