近日，濟寧市第一人民醫(yī)院院前急救接到一例特殊的出診任務(wù)，梁山縣人民醫(yī)院一位多發(fā)外傷的患者病情危重，常規(guī)急救轉(zhuǎn)運手段無法確保安全，我院聯(lián)合市急救指揮中心、梁山縣人民醫(yī)院，圓滿完成首例使用ECMO（體外膜肺氧合技術(shù)）支持的心肺功能重度衰竭患者轉(zhuǎn)運任務(wù)。
本次急救轉(zhuǎn)運由院前急救聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科團隊，在急救車上實施ECMO救治支持，經(jīng)醫(yī)療團隊的精心救護，危重患者成功轉(zhuǎn)運到我院進一步治療。這是我院首次成功完成車載ECMO長途轉(zhuǎn)運，此模式的成功開展，表明我院急救轉(zhuǎn)運重度心肺功能衰竭患者的能力和安全性進一步提高，同時也給偏遠地區(qū)的重癥患者提供了到我院接受進一步救治的機會。
據(jù)悉，該患者是較嚴重的車禍外傷，在當?shù)鼐o急處理及呼吸機支持治療后患者血氧飽和度仍維持不住，生命體征持續(xù)惡化，當?shù)蒯t(yī)院向我院重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)出急會診請求，經(jīng)評估后該患者需盡快行ECMO救治。院前急救接到調(diào)度指令后，按危重患者轉(zhuǎn)運預(yù)案將出診人員和支持設(shè)備迅速集結(jié)到位，第一時間與我院ECMO團隊匯合開展救治行動。
到達當?shù)蒯t(yī)院后，轉(zhuǎn)運團隊迅速分工開展工作并評估患者情況，經(jīng)家屬同意后，以最快的速度為患者完成了ECMO的上機試運行與轉(zhuǎn)運呼吸機調(diào)試等轉(zhuǎn)運前準備工作。
轉(zhuǎn)運途中是對整個轉(zhuǎn)運團隊的最嚴峻的考驗，我院距離梁山縣人民醫(yī)院約100公里，轉(zhuǎn)運時間長，患者病情有突發(fā)變化的可能，各種車載生命支持設(shè)備的長時間安全運行也是一個新的考驗。更重要的是，車內(nèi)空間有限，需要妥善安排各種儀器設(shè)備的布局，同時還要時刻觀察患者的生命體征、心電監(jiān)護和血氧的變化，并且還要完成ECMO設(shè)備的運行監(jiān)測、呼吸機參數(shù)的隨時調(diào)整，微量泵急救藥物的精確給藥和各種管路的護理。此時救護車就是一個移動中的“復(fù)蘇單元”和“重癥監(jiān)護室”。院前急救團隊和ECMO團隊緊密合作融合為一體，為此次ECMO支持下的長途轉(zhuǎn)運提供的強大的保障。
時間就是生命，整個團隊動作迅速，配合默契，不浪費一分鐘。大家時刻都在注視著患者每一個監(jiān)控數(shù)字的跳動變化，對患者的每一次險情迅速的給予處理和救治，終于在所有人的不懈努力下，成功將患者安全轉(zhuǎn)運到我院重癥醫(yī)學(xué)科，為后續(xù)救治提供了有力的保障。
ECMO（體外膜氧合）被視為守護生命的“終極救命武器”，是搶救心肺衰竭的終極手段，也是重癥醫(yī)學(xué)最復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)之一。ECMO技術(shù)在急救車上，特別是長途轉(zhuǎn)運過程中的順利開展對院前急救團隊的臨床經(jīng)驗、技術(shù)能力、整體配合等要求嚴苛，是團隊的實力的“驗金石”，此次轉(zhuǎn)運是我院院前急救團隊和ECMO團隊緊密配合，拓寬我院院前急救醫(yī)療服務(wù)能力的成功案例，為我院在危重癥患者院前救治和轉(zhuǎn)運上積累了更多寶貴的經(jīng)驗。
