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【一院人物】一雙傳遞力量與溫暖的手——記濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉華坤
來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2023-06-02瀏覽:

這是一雙靈巧的手,擅長結(jié)合最新的神經(jīng)介入技術(shù)治療腦血管病人,熟練完成急性腦梗死動脈內(nèi)接觸溶栓或機械取栓、顱內(nèi)外段動脈狹窄的支架成形術(shù),掌握顱內(nèi)外段動脈慢性閉塞的再通技術(shù)、腦動脈瘤填塞術(shù)。

這是一雙辛勤的手,每年獨立完成腦血管造影300余臺、頸動脈支架成形術(shù)50余臺、椎動脈狹窄支架成形術(shù)50余臺、鎖骨下動脈狹窄支架成形術(shù)50余臺、腦動脈顱內(nèi)段狹窄手術(shù)30余臺,手術(shù)成功率和有效率都達到國際水平。同時,每年獨立完成急診腦動脈取栓術(shù)70余臺,再通率達到80%,完成顱內(nèi)動脈瘤栓塞手術(shù)20余臺,復(fù)發(fā)率控制在5%以下。

這是一雙善于創(chuàng)新的手,主持研究市科技局立項的“進展性分水嶺腦梗死患者的早期介入血運重建研究”,并先后為50余例適應(yīng)手術(shù)條件患者進行創(chuàng)新手術(shù),95%患者取得良好臨床療效。開展目前國際新進的抽吸導(dǎo)管抽栓ADAPT技術(shù)結(jié)合SWIM技術(shù)治療急性大動脈閉塞性腦梗死,已完成病例300余例,提高急性大動脈閉塞取栓再通率和安全性及患者出院后重返社會能力。

這是一雙有光環(huán)的手,獲得全國頸動脈支架大賽第二名,山東省醫(yī)師協(xié)會腦血管分會疑難病例大賽一等獎,率先開展新技術(shù)“eStroke多模式灌注指導(dǎo)超時間窗取栓技術(shù)治療急性腦梗死”“多模式評估指導(dǎo)下顱內(nèi)大動脈非急性閉塞再通術(shù)”,連續(xù)2年獲得濟寧市第一人民醫(yī)院新技術(shù)、新項目創(chuàng)新二等獎,填補醫(yī)院在這項技術(shù)方面的空白……

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握住這雙手,便能清晰地感受到傳遞而來的力度與溫暖,這就是濟寧市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉華坤的手。“神經(jīng)內(nèi)科診治的多為腦血栓、腦出血、腦動脈血管瘤等病人,腦部神經(jīng)系統(tǒng)和血管分布之復(fù)雜,手術(shù)的難度和風(fēng)險之大不言而喻,我們能做到的是盡醫(yī)學(xué)努力,盡現(xiàn)有技術(shù)努力,全力救治,不留遺憾。”劉華坤這樣認(rèn)為。作為技術(shù)骨干,他不斷強化神經(jīng)介入技術(shù),電話24小時開機,無論白天還是晚上,不分周末節(jié)假日,有急診手術(shù),他隨叫隨到,竭盡全力守護每位患者。

一天晚上8點,結(jié)束了一天的常規(guī)介入手術(shù),剛回到家不久的劉華坤接到了醫(yī)院的緊急電話,一位36歲的患者,出現(xiàn)言語不清、飲水嗆咳、肢體癱瘓、意識水平逐漸下降等癥狀,表現(xiàn)為進展性后循環(huán)大動脈閉塞性腦梗死,很快也出現(xiàn)了應(yīng)急性上消化道出血?;颊咴诎Y狀加重5小時后到達急診門診,雖然患者年輕,但值班的趙醫(yī)生還是敏銳識別了患者的兇險病情,緊急完善腦灌注評估,發(fā)現(xiàn)患者小腦、腦干均處于缺血狀態(tài)。腦干是生命中樞,隨著時間延長,患者會出現(xiàn)昏迷或死亡,只有緊急介入手術(shù)才有機會救患者一命。

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突發(fā)的病情如噴發(fā)的火山,隨時可能帶走患者的生命。劉華坤立即停下了手中的一切,緊急聯(lián)系介入室、助手、麻醉師,以最快速度趕到醫(yī)院。面對緊張不安的患者家屬,劉華坤堅定地說:“我不敢保證我一定能把病人救活,但我敢保證我一定拼盡全力,不留遺憾。”這是這位醫(yī)生對手術(shù)難度的客觀判斷和治病救人斬釘截鐵的決心,也是對患者和家屬設(shè)身處地的同情和理解。

通過緊急造影,提示右側(cè)椎發(fā)生小腦后下動脈后閉塞,左側(cè)椎基底動脈匯合部閉塞。手術(shù)需要打開基底動脈狹窄部位,基底動脈和大腦后動脈血栓需要取出。

這是一場遭遇戰(zhàn),是沒有劇本的臨場發(fā)揮,需要逢山開路,遇水架橋。取栓手術(shù)很復(fù)雜,經(jīng)歷了4小時,進行了2次基底動脈SWIM拉栓,一次3MAX ADAPT抽吸P2血栓,四次球囊擴張基底動脈狹窄,一次中間導(dǎo)管+Solitaire微鉗夾P2血栓,基底動脈植入一枚4×20mm顱內(nèi)支架,幾乎把目前國際主流的開通技術(shù)用了一遍,手術(shù)的復(fù)雜和兇險程度不言而喻,憑借精湛的技術(shù)和永不放棄的精神,劉華坤終于成功開通了左側(cè)椎基底動脈及雙側(cè)大腦后動脈。手術(shù)過程中穿著厚重的鉛衣站立了4個小時,他和助手已是汗流浹背,雙腿乏力,腰背酸痛。安頓好病人,完成醫(yī)療文書,劉華坤換好衣服回家已經(jīng)是凌晨兩點,孩子已經(jīng)入睡,答應(yīng)孩子的事也沒有做到,他不是稱職的爸爸,卻是稱職的醫(yī)生。

目前,經(jīng)過團隊的精心救治護理,患者有驚無險地度過了圍手術(shù)期,奇跡般地醒了過來。“醫(yī)學(xué)不是萬能的,醫(yī)生并不敢保證每一次的努力都會有好的結(jié)局,但能夠保證的是,在救治病人的時候一定用盡全力,不留遺憾!”劉華坤說。這也是所有與死神賽跑,爭分奪秒搶救患者的醫(yī)生的心聲。

 

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