近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科主任魏育濤教授受山東省千佛山醫(yī)院邀請(qǐng)，奔赴濟(jì)南，與該院疝和腹壁外科、胸外科專(zhuān)家聯(lián)動(dòng)，成功完成一例肺包蟲(chóng)內(nèi)囊摘除術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)少見(jiàn)肺包蟲(chóng)病治療空白。
患者是一位中年女性，曾于2004年做過(guò)肝包蟲(chóng)摘除術(shù)，2018年復(fù)發(fā)肺包蟲(chóng)前往新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行肺包蟲(chóng)內(nèi)囊摘除術(shù)，因懷孕及疫情等原因，一直未進(jìn)行復(fù)查。近日，因咳嗽突發(fā)胸腹部疼痛，到山東省千佛山醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)患者胸腔多發(fā)巨大囊性占位，患者呼吸困難，經(jīng)診斷屬于內(nèi)地少見(jiàn)的肺包蟲(chóng)。患者呼吸困難已進(jìn)行氣管插管，如果不進(jìn)行手術(shù)，氣管插管無(wú)法拔除，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院胸外科主任魏育濤教授對(duì)肺包蟲(chóng)病的治療有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。他介紹，肺包蟲(chóng)病是棘球蚴絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于人體肺部而引起的疾病，也稱(chēng)肺棘球蚴病。發(fā)病率僅低于肝包蟲(chóng)病，約占全身包蟲(chóng)病的12%~16%。肺棘球蚴病是人畜共患疾病，廣泛流行于地中海沿岸、中東、我國(guó)西南及西北等以畜牧業(yè)為主業(yè)的國(guó)家和地區(qū)，這類(lèi)疾病在我省較為罕見(jiàn)。
魏育濤表示，這類(lèi)疾病無(wú)論是在肺部還是肝臟發(fā)病，囊型包蟲(chóng)病完整摘除術(shù)是最有效的治療方法。由于包蟲(chóng)病變部位的復(fù)雜性、病灶薄弱容易破裂等原因，手術(shù)具有一定的困難，而且該患者曾兩次做過(guò)手術(shù)，胸腔黏連，手術(shù)難度更是難上加難。
6月1日，在山東省千佛山醫(yī)院完善相關(guān)檢查并做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備工作后，由我院魏育濤教授主刀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作下，成功實(shí)施肺包蟲(chóng)內(nèi)囊摘除挽救性手術(shù)。手術(shù)時(shí)間為3個(gè)小時(shí)，術(shù)中無(wú)輸血，術(shù)后第2天拔除氣管插管。目前患者在順利康復(fù)中。
包蟲(chóng)病
又稱(chēng)為棘球蚴病。包蟲(chóng)病是人感染棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)（棘球蚴）所致的慢性寄生蟲(chóng)病。本病的臨床表現(xiàn)視包蟲(chóng)囊部位、大小和有無(wú)并發(fā)癥而不同。長(zhǎng)期以來(lái)，包蟲(chóng)病被認(rèn)為是一種人畜共患寄生蟲(chóng)病，稱(chēng)之為動(dòng)物源性疾病。根據(jù)近年來(lái)流行病學(xué)調(diào)查，稱(chēng)之地方性寄生蟲(chóng)?。粡娜蚍秶v包蟲(chóng)病為少數(shù)民族或宗教部落所特有的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。
本病是—種嚴(yán)重的人畜共患的疾病，我國(guó)包蟲(chóng)病高發(fā)流行區(qū)主要集中在高山草甸地區(qū)及氣候寒冷、干旱少雨的牧區(qū)及半農(nóng)半牧區(qū)，以新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙古、陜西、河北、山西和四川北部等地較為嚴(yán)重。
家犬和狐貍等野生動(dòng)物是主要傳染源。犬因食入病畜內(nèi)臟而感染。病犬排出的蟲(chóng)卵，污染牧場(chǎng)、水源等自然環(huán)境及羊毛等畜產(chǎn)品。人由于與家犬接觸，或食入被蟲(chóng)卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。
