【學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)巡禮】之十三：守護(hù)人體“司令部” ，綻放神經(jīng)重癥魅力，重癥醫(yī)學(xué)科獲批國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2023-07-20瀏覽：
近日，從全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會、山東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會先后傳來好消息。我省有388個(gè)新項(xiàng)目獲準(zhǔn)為2023年山東省國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，其中，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院獲批24項(xiàng)，居全省第四；我省有1005個(gè)新項(xiàng)目獲準(zhǔn)為2023年省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院新獲批57項(xiàng)，居全省第一。此次獲批的國家級、省級繼續(xù)教育項(xiàng)目涵蓋醫(yī)院急診內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科，彰顯了醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平及科研教學(xué)能力的影響力。醫(yī)院開設(shè)專欄對獲批的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行介紹及巡禮。
學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)巡禮（十三）
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科屈峰團(tuán)隊(duì)
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科申報(bào)的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目：《神經(jīng)重癥多模態(tài)監(jiān)測新進(jìn)展培訓(xùn)班》【編號：2023-19-03-134（國）】，按照《國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》成功獲批。
大腦是人體最高級的神經(jīng)中樞，它像“司令部”一樣指揮和協(xié)調(diào)著整個(gè)人體的機(jī)能活動(dòng)。隨著生活水平的提高以及人口老齡化進(jìn)程的加快，各類神經(jīng)危重癥疾病發(fā)病率、死亡率持續(xù)上升，嚴(yán)重危害著人們的生命與健康。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任屈峰介紹，醫(yī)院建立并成熟運(yùn)行具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的神經(jīng)重癥多模態(tài)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和平臺，在進(jìn)行腦電監(jiān)測同時(shí)，可對接誘發(fā)電位、腦血流、顱內(nèi)壓、腦氧、血流動(dòng)力學(xué)及生命體征。該系統(tǒng)可滿足神經(jīng)重癥多參數(shù)的同步監(jiān)測，通過對腦組織實(shí)施局部及整體代謝狀況的監(jiān)測，全面提高腦功能監(jiān)測的效能，可以預(yù)測腦缺血、腦缺氧的發(fā)生、發(fā)展，為準(zhǔn)確制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)，減少由此造成的對腦細(xì)胞的繼發(fā)性損害，有效的縮短ICU住院時(shí)間，提高神經(jīng)重癥患者的治愈率，降至致殘率及病死率，獲得了患者家屬及社會各界的廣泛贊譽(yù)，達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。
2022年1月，重癥醫(yī)學(xué)科成為首批中國重癥超聲研究組（CCUSG）成員單位；2022年6月成為CCUSG全國首批重癥共同體，可視化多模態(tài)神經(jīng)重癥監(jiān)測基地；2022年12月屈峰主任受邀參加第七屆中國重癥超聲學(xué)術(shù)年會，以《“腦洞”大開-重新認(rèn)識重癥超聲》為題，為濟(jì)寧神經(jīng)重癥發(fā)聲；2023年6月成立了CCUSG負(fù)責(zé)人北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科王小亭教授名醫(yī)工作室，標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)重癥學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)發(fā)展邁上新臺階，進(jìn)一步提升神經(jīng)重癥病人救治水平，造福魯西南人民群眾。
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，山東省研究型醫(yī)院學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會體外生命支持年會常委，山東省重癥醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)會委員山東省重癥醫(yī)學(xué)治療控制委員會委員，濟(jì)寧市體外生命支持學(xué)會主任委員，濟(jì)寧市重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員，濟(jì)寧市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制委員會副主任。主持省級科研項(xiàng)目1項(xiàng)，市級科研項(xiàng)目4項(xiàng)，發(fā)表論文數(shù)篇，其中SCI收錄2篇。
重癥醫(yī)學(xué)科是全院綜合重癥救治的核心科室，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，精湛的技術(shù)，贏得廣泛榮譽(yù)，服務(wù)于全院乃至魯西南地區(qū)危重病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)救治工作。曾獲得全國青年文明號，山東省重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)臨床教學(xué)基地，衛(wèi)生部抗感染藥物專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)基地，山東省重癥超聲培訓(xùn)基地，山東省重癥CRRT培訓(xùn)基地，山東省重癥纖支鏡培訓(xùn)基地。
重癥醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)范圍及特色技術(shù)
對危急重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持、發(fā)生多臟器功能障礙患者的治療和器官功能支持、防治多臟器功能障礙綜合征的治療。所有生命危險(xiǎn)或有潛在生命危險(xiǎn)的疾病或疾病狀態(tài)都是重癥醫(yī)學(xué)科收治的范圍。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，在省內(nèi)魯西南地區(qū)享有較高的聲譽(yù)，可開展多項(xiàng)新的診療技術(shù)。
1、呼吸支持技術(shù)：對于各種呼吸衰竭患者采取個(gè)體化通氣，肺保護(hù)性通氣，ARDS患者采取肺復(fù)張、俯臥位通氣技術(shù)。
2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測：可開展PiCCO和肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管監(jiān)測技術(shù)，能有效地監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)了休克患者的滴定式治療，用于各種類型的休克患者，從而指導(dǎo)重危病人的救治，提高搶救成功率。
3、床旁重癥超聲技術(shù)：現(xiàn)代重癥超聲技術(shù)被稱為“醫(yī)生之眼，看得見的聽診器。科室目前配有5臺超聲機(jī)，能對重癥患者進(jìn)行直觀、快捷、準(zhǔn)確評估，提高救治成功率。
4、血液凈化技術(shù)：自2004年6月以來，我科陸續(xù)開展了CRRT技術(shù)，藥物中毒、肝衰的血液灌流，人工肝，及自身免疫性疾病的血漿置換等技術(shù)，同時(shí)開展了CRRT枸櫞酸抗凝技術(shù)。
5、神經(jīng)重癥多模態(tài)技術(shù)：以神經(jīng)重癥多模態(tài)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和平臺，獲得大量臨床數(shù)據(jù)，采用以腦氧、腦血流、腦功能為整體“三位一體”的顱腦血流動(dòng)力學(xué)治療理念，顯著提高神經(jīng)重癥患者的診療水平。
6、體外膜肺氧合（ECMO）：是通過將血液從體內(nèi)引到體外，機(jī)器替代或部分替代人的心臟、肺功能，對一些呼吸或循環(huán)衰竭的病人進(jìn)行有效的支持，使心肺得到充分的休息，為心功能和肺功能的恢復(fù)贏得寶貴的時(shí)間。于2018年成立ECMO團(tuán)隊(duì)，2021年成立了濟(jì)寧市體外生命支持學(xué)會，屈峰主任當(dāng)選主委，規(guī)范了ECMO病人的救治流程，目前已開展了近百余例ECMO救治工作，ECMO患者撤機(jī)成功率及存活率均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
7、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）：是機(jī)械性輔助循環(huán)方法之一，通過物理作用，提高主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈供血和改善心肌功能。已廣泛應(yīng)用于心功能不全等危重病患者的搶救和治療。
