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【一院·技術(shù)】半相合造血干細(xì)胞移植,讓23歲少年重獲新生——濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院成功救治重型再生障礙性貧血患者
來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2023-07-31瀏覽:

小耿今年23歲,正是人生中美好的年齡,卻不幸患上伴嚴(yán)重感染的極重型再生障礙性貧血,讓一家人陷入絕望。為助其渡過生死難關(guān),濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊迎難而上、勇挑重?fù)?dān),順利為其實施半相合造血干細(xì)胞移植治療,讓該患者得以重獲新生。

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重型再生障礙性貧血(簡稱“重型再障”,SAA),尤其是極重型再障(VSAA),常因粒細(xì)胞缺乏和血小板減少繼發(fā)感染和出血而嚴(yán)重威脅生命,是血液科急危重癥。造血干細(xì)胞移植是SAA最經(jīng)典的治療手段之一。

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科副主任張海國介紹,要想移植,必須找到合適的供者,首選是同胞全相合移植。供體和受體的HLA(人類白細(xì)胞抗原)相合度越高,則排異反應(yīng)越低。吻合度最低不能少于50%,也就是半相合。再生障礙性貧血疾病患者,如果進(jìn)行半相合移植,會有20-30%的幾率因并發(fā)癥而死亡。

然而,此患者弟弟的配型結(jié)果顯示與其哥哥不是全相合,而是半相合。這就意味著移植手術(shù)難度被提到了最高。同時移植前的活動性感染,進(jìn)一步提升了治療難度,選擇此時移植,治療成功的概率僅有50%。而放棄移植,也就放棄了患者唯一的生存希望。

移植,或許有生存的希望;不移植,生命難以持續(xù)。面對如此高風(fēng)險、高難度的病例,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊沒有退縮,在與患者家屬多次溝通并得到同意后,決定選擇患者弟弟作為供者,采用“骨髓+外周血干細(xì)胞”為移植物的治療方案,經(jīng)過近一月的艱苦奮戰(zhàn),患者小耿闖過了一個個生死難關(guān),移植+9天,中性粒細(xì)胞植活,移植+13天血小板植活,移植+14天移植后供者嵌合率100%,血象逐漸恢復(fù)正常。雖然中間出現(xiàn)發(fā)熱和嚴(yán)重口腔潰瘍,很快就被經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員控制住,患者近況良好,未出現(xiàn)明顯的排異癥狀,移植手術(shù)獲得圓滿成功。

張海國表示,這次成功救治,離不開醫(yī)療團(tuán)隊對病情的精準(zhǔn)把控,離不開護(hù)理團(tuán)隊的精心護(hù)理和心理疏導(dǎo),也離不開患者家人全程支持。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊的移植技術(shù)及移植全程管理已達(dá)到全國先進(jìn)水平。據(jù)悉,血液內(nèi)科造血干細(xì)胞移植中心每年開展近30例各類型移植,讓更多患者獲得新生。 
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濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)科為山東省臨床重點??疲瑖覂和籽《c機(jī)構(gòu),中國血液病??坡?lián)盟單位,魯西南血液病??坡?lián)盟發(fā)起單位。亞專業(yè)齊全,有白血病??啤⒘馨土鰧?啤⒐撬枇鰧??、MDS MPN???、貧血???、出凝血疾病???、造血干細(xì)胞移植專科,積極與天津、北京、上海等血液病各大中心學(xué)習(xí)、對接,使各種血液病診治規(guī)范化。

醫(yī)院血液內(nèi)科自2004年開展造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病。具有國家限制性技術(shù)造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病資質(zhì),是中華骨髓庫非血緣造血干細(xì)胞移植合作單位,具備開展各類造血干細(xì)胞移植的能力,熟練開展自體造血干細(xì)胞移植、同胞HLA全相合移植、非血緣造血干細(xì)胞移植、親緣單倍體移植及臍血造血干細(xì)胞移植,病種包括初診中高危急性白血病、復(fù)發(fā)難治急性白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、難治復(fù)發(fā)霍奇金淋巴瘤、原發(fā)中樞惡性淋巴瘤等。

血液內(nèi)科現(xiàn)有10間潔凈病房(4間百級潔凈病房,6間千級潔凈病房)。血細(xì)胞分離機(jī)2臺。擁有一支移植技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,團(tuán)隊成員在英國倫敦圣喬治醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院天津血液病醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等國內(nèi)外移植中心進(jìn)修學(xué)習(xí),對造血干細(xì)胞移植預(yù)處理方案選擇、并發(fā)癥處理有著豐富的經(jīng)驗,移植團(tuán)隊致力于患者全程精細(xì)化管理,為當(dāng)?shù)匮翰∫浦不颊叩木珳?zhǔn)診治、護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。響應(yīng)國家“解決群眾看病就醫(yī)不夠便利問題”,使患者在家門口既能享受到國內(nèi)外先進(jìn)的移植治療方案。

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