【一院技術(shù)】反酸、燒心、胸痛？確診食管動(dòng)力性疾病，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院有新技術(shù)
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2023-08-01瀏覽：
您有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)以下這些情況呢？吃完飯一打嗝一股酸水直接涌上來(lái)，整個(gè)咽部甚至鼻腔都非常難受，這就是反酸；還有一種我們經(jīng)常遇到的情況，在進(jìn)食了甜食或者韭菜等食物后，胃里會(huì)出現(xiàn)像進(jìn)食辣椒一樣的燒灼感，這種感覺(jué)叫做燒心；還有的時(shí)候反復(fù)出現(xiàn)胸痛，做了好多次心電圖都沒(méi)事。當(dāng)您頻繁出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要高度警惕，您可能得了食管動(dòng)力性疾病，如胃食管反流病、高收縮食管、遠(yuǎn)段食管痙攣等等。
如何知道您是得了哪一種食管動(dòng)力性疾病呢？濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科率先開展高分辨率食管測(cè)壓（HRM）技術(shù)，可以輕松診斷這類疾病。有了準(zhǔn)確的診斷，才會(huì)有對(duì)應(yīng)的治療。
什么是HRM？如何進(jìn)行檢查？一根小小的管子，短短10幾分鐘的檢查就可以幫助到您。高分辨率食管測(cè)壓（HRM）是一種新型的食管運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)系統(tǒng)，堪稱診斷食管動(dòng)力障礙疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
隨著近年來(lái)患有食管動(dòng)力障礙性疾病的患者增加，其在食管動(dòng)力研究中的作用越來(lái)越大。HRM的主要原理是利用一根粗細(xì)只有4毫米、帶有24個(gè)壓力傳感器的測(cè)壓導(dǎo)管，經(jīng)由鼻腔插入食管及胃內(nèi)，直接采集患者在靜息狀態(tài)下以及吞咽過(guò)程中由咽喉到胃的全部壓力數(shù)據(jù)。然后，計(jì)算機(jī)通過(guò)數(shù)據(jù)處理分析，采用了“地形圖”顯像模式，提供量化或圖形化的食管動(dòng)力參數(shù)，使食管動(dòng)力的檢測(cè)能夠簡(jiǎn)潔、直觀、細(xì)致、高效且準(zhǔn)確。
出現(xiàn)哪些情況時(shí)需要來(lái)做HRM？首先最常見(jiàn)的食管動(dòng)力障礙性疾病包括賁門失弛緩癥、食管裂孔疝、高收縮食管（胡桃?jiàn)A食管）等等。胃食管反流?。℅ERD）從某些發(fā)病因素上講，也屬于一種食管動(dòng)力障礙性疾病，胃鏡下表現(xiàn)出不同程度的反流性食管炎。
因此，高分辨率食管測(cè)壓也多用于胃食管反流病的輔助診斷，尤其是食管裂孔疝的患者，藥物治療下過(guò)不佳時(shí)需要性抗反流手術(shù)，HRM是術(shù)前的非常必要的檢查。
此外，高分辨率食管測(cè)壓還可用于以下這些癥狀或疾病的檢查：不明原因的吞咽困難、非心源性胸痛癥狀；疑有非特異性食管動(dòng)力障礙；疑有系統(tǒng)性疾病伴食管癥狀，如系統(tǒng)性硬化癥、糖尿病、慢性特發(fā)性假性小腸梗阻等；賁門失弛緩癥等疾病的手術(shù)前評(píng)估；動(dòng)力障礙性疾病的療效評(píng)估；其他任何需要了解和評(píng)價(jià)食管和賁門動(dòng)力的情況；pH監(jiān)測(cè)或pH-阻抗監(jiān)測(cè)前下食管括約肌（LES）的定位。
近期，我們?cè)谙瘍?nèi)科汲書生主任醫(yī)師和李洪運(yùn)主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，在樊麗娟副主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)的胃腸動(dòng)力學(xué)組全體組員的共同努力下，我們開展了20余例高分辨食管測(cè)壓檢查。確診賁門失弛緩II型5例，食管裂孔疝8例，無(wú)效食管動(dòng)力3例，食管痙攣1例，均給予了對(duì)應(yīng)的治療，也收到了滿意的療效。如果您存在這方面的困擾，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科可以幫助您！
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介
汲書生，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，主任醫(yī)師；山東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員；山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)感染醫(yī)師分會(huì)委員；山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員；濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)主任委員；在各種疑難消化疾病的臨床診治方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)肝硬化、胰腺疾病及功能性胃腸病等?？凭哂休^深造詣。帶領(lǐng)消化內(nèi)科開展小腸鏡、超聲內(nèi)鏡、食管狹窄的擴(kuò)張劑支架置入術(shù)、內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）、食管胃底靜脈曲張?zhí)自不ㄈ委煛⑾莱鲅募痹\內(nèi)鏡下診治、賁門失弛緩癥的內(nèi)鏡下治療、ERCP等技術(shù)。
曹靜，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于山東大學(xué)，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)青年學(xué)組組員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組組員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)炎癥性腸病多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治，尤其是胃腸動(dòng)力性疾病、炎癥性腸病等，熟練開展消化道早癌的檢查和治療、無(wú)痛小腸鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、高分辨食管測(cè)壓、肛管直腸測(cè)壓、胃電圖、24小時(shí)PH-阻抗監(jiān)測(cè)等。
