【一院技術(shù)】“強(qiáng)”髕骨置換技術(shù)，“化”術(shù)后膝前疼痛
來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2023-11-14瀏覽：
今年67歲的劉女士被診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科西院病區(qū)接受了膝關(guān)節(jié)置換+髕骨置換手術(shù)，術(shù)后第1天膝關(guān)節(jié)疼痛明顯好轉(zhuǎn)，可以完成踝泵運(yùn)動及直腿抬高訓(xùn)練；術(shù)后第2天膝關(guān)節(jié)伸直功能良好、能自行屈曲至100°，可以扶拐下床行走。打破了之前對手術(shù)的恐懼，術(shù)后效果非常滿意。
像劉女士一樣擔(dān)心術(shù)后膝前疼痛的，不在少數(shù)。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科高凱副主任醫(yī)師介紹，雖然膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已非常成熟、假體使用壽命不斷延長，但術(shù)后膝關(guān)節(jié)膝前疼痛仍舊阻礙患者功能鍛煉、嚴(yán)重影響患者滿意度。目前置換術(shù)后膝前痛的發(fā)生率約在4%～49% ，髕股關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、髕股關(guān)節(jié)軌跡、髕骨骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展、髕股關(guān)節(jié)壓力、髕骨位置等均是導(dǎo)致膝前疼痛的重要原因。因此，髕骨的處理在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中顯得十分重要。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科高凱副主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)在膝關(guān)節(jié)表面置換的基礎(chǔ)上，應(yīng)用髕骨置換技術(shù)，對磨損及增生的髕骨進(jìn)行截骨處理，并安放人工假體，有效地改善髕股關(guān)節(jié)軌跡、降低了髕股關(guān)節(jié)壓力、減少了髕骨與股骨假體的磨損，從而明顯減輕患者術(shù)后膝前疼痛，延長了假體使用時間，有利于患者更快地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
出院后，劉女士一直規(guī)律復(fù)診，并在今年9月接受了另一側(cè)膝關(guān)節(jié)置換+髕骨置換手術(shù)，術(shù)后1個月復(fù)查時雙側(cè)膝關(guān)節(jié)前方及關(guān)節(jié)間隙均無明顯的壓痛，膝關(guān)節(jié)伸屈功能及肌肉力量恢復(fù)良好，上下樓時疼痛感也消失了。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以大大減輕患者膝關(guān)節(jié)疼痛，改善患者生活質(zhì)量，而髕骨置換技術(shù)的應(yīng)用可以減輕術(shù)后膝前疼痛的發(fā)生，掃清了患者康復(fù)鍛煉中的障礙，有利于患者更快地恢復(fù)日常生活。目前，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科西院病區(qū)已開展30余例膝關(guān)節(jié)表面置換+髕骨置換術(shù)，均取得良好療效。
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
高凱，醫(yī)學(xué)博士，博士后，副主任醫(yī)師，山東第一醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師，山東第一醫(yī)科大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，齊魯衛(wèi)生與健康杰出青年人才。
擅長膝關(guān)節(jié)骨性骨節(jié)炎的保膝及關(guān)節(jié)置換；股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的保髖及關(guān)節(jié)置換；關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷、前后交叉韌帶損傷，髕骨脫位、半月板損傷、腘窩囊腫等手術(shù)。尤其擅長髕骨置換、PRP注射、機(jī)器人輔助下髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動、感染的診療等復(fù)雜手術(shù)。
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科西院區(qū)特色診療
1、膝關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)置換、人工股骨頭置換等初次人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)；
2、關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)、交叉韌帶重建、半月板修整縫合等運(yùn)動系統(tǒng)損傷微創(chuàng)治療；
3、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動、感染的翻修治療；
4、修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的富血小板血漿注射術(shù)治療等。
