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編者按：為促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，培養(yǎng)和造就一批優(yōu)秀的臨床醫(yī)護技術(shù)骨干，近年來，濟寧市第一人民醫(yī)院持續(xù)搭建青年醫(yī)務(wù)人員成長成才平臺，通過“外引內(nèi)培、引育結(jié)合”，聚力人才高地建設(shè)。今年以來，已陸續(xù)派出一大批青年醫(yī)護骨干赴國內(nèi)一流醫(yī)院及海外頂尖醫(yī)療機構(gòu)、科研院所學(xué)習(xí)研修，讓世界一流的先進醫(yī)療技術(shù)和管理理念，在醫(yī)院“落地生根”。

濟寧市第一人民醫(yī)院開設(shè)專欄，定期發(fā)布進修學(xué)習(xí)人員經(jīng)驗分享，展現(xiàn)優(yōu)秀臨床骨干進修成果。

2023年5月，吳冬有幸成為濟寧市第一人民醫(yī)院2023年第一批派出到海外學(xué)習(xí)的一員，來到了以色列Emek醫(yī)學(xué)中心。Emek醫(yī)學(xué)中心成立于1924年，是以色列理工學(xué)院附屬醫(yī)院，是首家獲得JCI認(rèn)證的以色列醫(yī)院，在輔助生殖、骨科等領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位。在急診專業(yè)領(lǐng)域，以色列具有世界領(lǐng)先的災(zāi)害事件緊急醫(yī)療救援體系及突發(fā)事件應(yīng)急能力建設(shè)體系。

圖1 以色列Emek醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)中心

作為一名急診醫(yī)生，來到以色列最讓我感到震撼的是以色列Emek醫(yī)學(xué)中心“模擬－實戰(zhàn)一再模擬”“平戰(zhàn)結(jié)合”的應(yīng)急救援體系。Emek醫(yī)學(xué)中心應(yīng)急委員會的職責(zé)是明確本醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)能力，根據(jù)常規(guī)、生化、核、生物武器等大規(guī)模傷亡事件的不同特點，結(jié)合國家制定的應(yīng)急指南及政策，制定相應(yīng)的應(yīng)急計劃，并負責(zé)檢驗各應(yīng)急部門的響應(yīng)能力，做出評估報告，不斷改進醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)體系，并向衛(wèi)生部進行匯報。Emek醫(yī)學(xué)中心每季度舉行大規(guī)模傷害性事件應(yīng)急的演習(xí)，并給出評估報告，不斷對各應(yīng)急環(huán)節(jié)進行改進，促使該體系不斷完善和優(yōu)化。急診醫(yī)師大部分參加過2023年2月6日土耳其大地震的現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援，有相當(dāng)豐富的現(xiàn)場急救實戰(zhàn)經(jīng)驗。

圖2 與Gil.Hirshoren院長參加MCI應(yīng)急演練

圖3  Ari.Lipsky教授（Emek醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)中心主任）參加第26屆以色列醫(yī)學(xué)會急診專業(yè)分會年會

以色列全國的急救人員和急救志愿者統(tǒng)一納入MDA網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院信息、交通信息和車載信息等全部聯(lián)網(wǎng)，且實時更新，方便醫(yī)學(xué)救援的組織和監(jiān)控。信息標(biāo)準(zhǔn)化管理，使其工作呈現(xiàn)高效率、可視化及可調(diào)控性，各種信息資源可以同步共享，大大節(jié)省了救援響應(yīng)時間。

急診信息系統(tǒng)界面可患者基本信息，生命體征等信息，還可以顯示患者入急診時間，護士分診及處理時間，醫(yī)師接診時間，患者病情分級，患者急診滯留時間，是否有抽血化驗，影像學(xué)檢查等信息。全院還具備007呼叫系統(tǒng)，每個區(qū)域出現(xiàn)突發(fā)事件時可以呼叫急診科、麻醉科等應(yīng)急相關(guān)的醫(yī)護人員支援。

圖4 急救模擬訓(xùn)練

乘風(fēng)而去，踏浪而歸，通過近三月的學(xué)習(xí)，我收獲了全新的理念，結(jié)合自己的專業(yè)和學(xué)習(xí)體會，將在強化感控意識，加強急診應(yīng)急能力建設(shè)、提高急診監(jiān)護室救治效率等方面有所作為，更高效高質(zhì)量的救治患者；開展血管內(nèi)熱交換、ECPR等新技術(shù)新項目，進一步提升自己，從而更好為患者，為醫(yī)院服務(wù)。