為加強護理聯(lián)盟單位間的資源共享、優(yōu)勢互補，發(fā)揮優(yōu)質?？谱o理資源作用，11月23日，濟寧市第一人民醫(yī)院護理團隊應邀參加曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科申請的護理MDT遠程會診。本次會診集各學科護理優(yōu)勢，通過護理遠程會診的形式，打破時間和空間的限制，及時、便捷地將護理專家的力量引入基層，幫助聯(lián)盟醫(yī)院提升救治水平，讓患者在家門口就能獲得更優(yōu)質的護理服務。
患者全身重癥剝脫性皮炎，曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科護理團隊面臨著三個嚴峻的挑戰(zhàn)：
1.患者全身皮膚大面積剝脫，免疫功能低下，重中之重的感染防控如何落實？
2.患者全身皮膚破潰、脫皮、滲液，換藥及皮膚護理如何實施？
3.氣道皮疹導致氣道水腫、黏膜損傷、氣管切開，人工氣道的管理又從何處下手？
為解決患者的護理難題，濟寧市第一人民醫(yī)院護理部副主任、重癥護理學科帶頭人高淑紅牽頭，重癥醫(yī)學科科護士長王艷華主持，皮膚科護士長趙麗、燒傷科護士長王秀春、重癥醫(yī)學科東院二病區(qū)護士長張曉芬、重癥醫(yī)學科總院一病區(qū)護士長曹曉花分別在線給予指導。同時受邀的還有皮膚科副主任李天航、燒傷外科副主任醫(yī)師王振、重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師董蕾。
曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科詳細匯報了患者的病例資料、目前的護理問題及采取的護理措施，并提出目前亟待解決的難題。皮膚科副主任李天航從剝脫性皮炎常見可疑致敏藥、流行病學、臨床表現(xiàn)、下一步治療等方面給予指導；燒傷外科副主任醫(yī)師王振針對皮損、藥物治療從燒傷角度提出專業(yè)化建議；重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師董蕾從創(chuàng)面滲出換藥、保護性隔離、感染防控、營養(yǎng)支持、容量評估及補液等方面提出合理化建議。
針對曲阜市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科護理同仁提出的疑難護理問題，濟寧市第一人民醫(yī)院的護理專家分別給予針對性的專業(yè)指導。
曹曉花護士長從患者的保護性隔離、物品專用、專人管理、氣道加溫加濕、口腔護理、中心靜脈導管護理等方面給出了專業(yè)層面的指導；
張曉芬護士長從患者胸部物理治療、導管相關感染的預防、環(huán)境消毒、身體約束、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛以及患者眼、耳、會陰等的基礎護理等給出針對性指導；
王秀春護士長針對患者創(chuàng)面換藥、親水敷料的使用、護被架保暖、懸浮床使用等提出合理化建議；
趙麗護士長就換藥操作技巧、患者被服及隔離墊的選擇、管路固定技巧等進行指導。
本次護理MDT遠程會診打破了學科壁壘，促進了專業(yè)交流，提高了護士在臨床護理過程中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題的能力，同時也提升了團隊護理水平，積極為患者提供全面、全程的卓越護理服務。
濟寧市第一人民醫(yī)院護理部副主任高淑紅結合專家團隊的意見，針對該患者的護理管理重點進行了總結與梳理，為接下來的護理方向與解決方案做出了整體指導，強調要以患者為中心，從氣道管理、創(chuàng)面換藥、營養(yǎng)支持、體液管理、生命體征觀察等五個環(huán)節(jié)進行全面、動態(tài)地評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，共同討論并解決。
曲阜市人民醫(yī)院工會主席王月娥、護理部主任孔霞現(xiàn)場給予指導，希望濟寧市第一人民醫(yī)院護理?？坡?lián)盟將來給予更多的機會聯(lián)合開展護理會診、護理查房及護理病例討論，促進優(yōu)質護理資源擴容下沉，提升基層護理水平，為患者提供“一站式、一體化”的優(yōu)質護理服務。
