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【一院技術(shù)】解決“心” 病,巧用“酒精” 濟寧市第一人民醫(yī)院成功實施Marshall靜脈無水酒精消融術(shù)治療心房顫動
來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2024-03-04瀏覽:

近日,濟寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科心律失常病區(qū)田飛飛副主任醫(yī)師團隊成功為一位長期持續(xù)性房顫患者實施了Marshall靜脈(VOM)無水酒精消融術(shù)。巧用“酒精”,解決了患者的“心病”,通過新技術(shù)為患者減輕房顫帶來的煩惱。


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患者持續(xù)性房顫多年,合并多種疾病,嚴重影響生活質(zhì)量,心臟超聲提示心房顯著擴大。針對患者的情況,心內(nèi)科進行了討論,認為該患者房顫持續(xù)時間長,且左房非常大,曾進行過導管射頻消融后房顫復發(fā),患者再次手術(shù)的意愿強烈,為提高手術(shù)成功率,討論后決定進行Marshall靜脈無水酒精消融聯(lián)合導管射頻消融。
田飛飛副主任醫(yī)師介紹,針對持續(xù)性房顫、消融術(shù)后復發(fā)房顫及非典型房撲患者,二尖瓣峽部阻滯非常重要,因二尖瓣峽部特殊的解剖特點,常規(guī)導管射頻消融往往無法阻斷,Marshall靜脈無水酒精消融術(shù)能有效阻斷二尖瓣峽部,提高手術(shù)成功率,改善患者生存質(zhì)量。
“Marshall靜脈無水酒精消融”就是在Marshall靜脈靜脈中,注射6毫升無水酒精,從而直接達到阻斷的效果。這種方法,將持續(xù)房顫消融手術(shù)從2-3個小時,降低到1-2小時,時間縮短約四分之一,并提高消融手術(shù)的成功率。
手術(shù)非常順利,通過酒精消融成功阻斷二尖瓣峽部,結(jié)合導管射頻消融,患者成功轉(zhuǎn)復竇性心律。
濟寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師田飛飛介紹,目前Marshall靜脈酒精消融在國內(nèi)尚在開展初期,濟寧市第一人民醫(yī)院Marshall靜脈的酒精消融成功,代表著醫(yī)院持續(xù)性房顫的綜合導管消融技術(shù)邁上了新臺階,達到國內(nèi)先進水平,可為廣大的房顫、房撲等復雜心律失?;颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務。

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專家提醒,心房顫動(簡稱房顫)是最常見的心律失常之一,房顫患者可增加4-5倍卒中風險。房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復發(fā)率的特點,所以,發(fā)現(xiàn)房顫早診早治尤其重要。

鏈接:什么是Marshall靜脈無水酒精消融術(shù)?

Marshall靜脈是胚胎時期左主靜脈退化殘留的遺跡,它不僅是連接冠狀竇與左房的心外膜通道,同時含有傳導肌束、自主神經(jīng)纖維等,在房性心律失常,如房顫、房撲等的觸發(fā)和維持中起到重要作用。因其位于心外膜,且周圍被脂肪墊等結(jié)構(gòu)包裹,經(jīng)心內(nèi)膜途徑的導管消融難度大。2020年ACC會議上發(fā)表的VENUS研究表明使用導管消融聯(lián)合Marshall靜脈無水酒精消融可以明顯提高持續(xù)性房顫手術(shù)成功率。Marshall靜脈無水酒精消融彌補了經(jīng)導管心內(nèi)膜消融的缺陷。

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