【一院技術(shù)】髕骨脫位手術(shù)也可如此微創(chuàng)
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-04-28瀏覽：
髕骨脫位是青少年髕股關(guān)節(jié)最常見的疾病,主要因直接暴力、間接暴力引起，多發(fā)于青年女性。主要包括外傷性髕骨脫位、復(fù)發(fā)性髕骨脫位、習(xí)慣性髕骨脫位、固定性髕骨脫位等等。外側(cè)股骨滑車斜坡、內(nèi)側(cè)髕股韌帶(MPFL)是維持膝關(guān)節(jié)屈伸運動的主要構(gòu)成部分，發(fā)生髕骨脫位后會引起膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、關(guān)節(jié)壓痛、局部淤血、活動受限。
傳統(tǒng)髕骨脫位常見的手術(shù)方式包括股骨外髁抬高術(shù)、內(nèi)外側(cè)支持帶調(diào)整術(shù)、髕骨重排手術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等，因病情不同可采取不同的手術(shù)方式，既往此類手術(shù)均采取切開的方式進(jìn)行。近年來外側(cè)支持帶松解聯(lián)合髕股內(nèi)側(cè)韌帶重建手術(shù)已被認(rèn)為是治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位最常用最有效的手術(shù)方式。切開的手術(shù)方式需要多個切口，部分手術(shù)切口長達(dá)10cm以上，創(chuàng)傷很大。
近日，濟寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科接診了一位年僅16歲的花季少女，患者因扭傷致右膝關(guān)節(jié)的疼痛及活動受限，行膝關(guān)節(jié)MRI檢查診斷為髕骨脫位?；颊咭驊峙率中g(shù)切口瘢痕，對手術(shù)非?？謶?。通過病例討論和技術(shù)準(zhǔn)備，梁志遠(yuǎn)副主任醫(yī)師、王剛主治醫(yī)師對患者實施了魯西南首例全鏡下外側(cè)支持帶松解聯(lián)合髕股內(nèi)側(cè)韌帶重建，手術(shù)非常成功。這一技術(shù)普遍應(yīng)用，為髕骨脫位提供了一種更加微創(chuàng)的治療方案。
濟寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科副主任牛福文介紹，近幾年運動醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展迅速，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在肩肘髖膝踝等各大關(guān)節(jié)疾病的診療中都扮演著越來越重要角色。因為髕骨脫位多見于青少年，尤其是女孩，全鏡下重建髕股韌帶重建+松解髕骨外側(cè)支持帶治療髕骨脫位手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，疼痛輕，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，療效確切。其切口更加微創(chuàng)，術(shù)后瘢痕小，提高皮膚美觀度更是愛美女孩的福音。此外還可以準(zhǔn)確調(diào)整髕骨內(nèi)外側(cè)韌帶的松緊程度，防止矯枉過正或矯枉不足，觀察髕骨軌跡，為制定手術(shù)方案提供可靠依據(jù)。
梁志遠(yuǎn)，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，外科教研室秘書，濟寧醫(yī)學(xué)院兼職副教授。曾多次到北京大學(xué)第三醫(yī)院和北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí) 。
專業(yè)特長：精通關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療膝、髖、肩、肘、踝等關(guān)節(jié)運動損傷，擅長對早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死的保膝保髖階梯治療及膝髖關(guān)節(jié)置換治療。在魯西南地區(qū)率先開展了髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療頑固性髖關(guān)節(jié)周圍疼痛。
社會兼職：山東省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)療分會委員 山東省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會康復(fù)學(xué)組委員 山東省醫(yī)師協(xié)會中醫(yī)醫(yī)師分會骨關(guān)節(jié)委員會委員 濟寧市醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會副主任委員 曾獲得第三屆全國骨科青年醫(yī)師風(fēng)采大賽總決賽冠軍、第三屆“萬例挑一”風(fēng)采大賽華東地區(qū)決賽二等獎、濟寧醫(yī)學(xué)院實踐教學(xué)優(yōu)秀教師、濟寧醫(yī)學(xué)院首屆臨床教師教學(xué)競賽一等獎、山東第一醫(yī)科大學(xué)2022年青年教師教學(xué)競賽二等獎、山東中醫(yī)藥大學(xué)2023年教師教學(xué)競賽優(yōu)秀獎、濟寧市第一人民醫(yī)院第一、二屆中青年教師課堂競賽一等獎，多次獲得濟寧市第一人民醫(yī)院優(yōu)秀教師、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀保健醫(yī)生等稱號。
王剛，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，山東省研究型醫(yī)院協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會委員，山東省青年醫(yī)務(wù)工作者協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年協(xié)作組成員，山東省衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會骨科專業(yè)委員會委員，濟寧市醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員。曾在北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死的診斷治療；關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下治療肩袖損傷、肩周炎，膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷、半月板損傷、髕骨脫位、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、軟骨損傷、游離體、腘窩囊腫，髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷等疾病。
