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近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院婦科謝朋木教授成功為一位多發(fā)腹壁子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施腹腔鏡下腹壁子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)病灶切除手術(shù)，通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療滿足了患者去除病患和保持美觀的雙重需求。

傳統(tǒng)上腹壁子宮內(nèi)膜異位癥需要采取經(jīng)腹開(kāi)放手術(shù)，這種手術(shù)方式為了直接切除病變，往往會(huì)遺留下較大的腹部切口。雖然開(kāi)腹手術(shù)方式可以提供直觀的視野和更大的操作空間，但手術(shù)恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，且術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、出現(xiàn)切口并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。同時(shí)由于手術(shù)切口大，會(huì)留下明顯疤痕，影響美觀。

張女士因月經(jīng)期下腹部不適十余月，在家自觸及下腹部存在包塊，于謝朋木教授門診就診。接診后查體發(fā)現(xiàn)患者下腹部剖宮產(chǎn)切口位置上方觸及多個(gè)不規(guī)則包塊，彩超檢查回示切口上方腹壁肌層內(nèi)四個(gè)子宮異位癥結(jié)節(jié)，其中兩個(gè)直徑超過(guò)4cm，另外兩個(gè)大小約2cm，如果選擇以往的手術(shù)方式，需要在腹壁上切開(kāi)四個(gè)長(zhǎng)約4cm切口?？紤]到年輕的張女士對(duì)腹部外觀美觀要求較高，對(duì)術(shù)后切口疼痛相對(duì)敏感，謝朋木教授經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估，決定為張女士進(jìn)行腹腔鏡下腹壁子宮內(nèi)膜異位癥切除術(shù)。

在術(shù)前，謝朋木教授為患者在超聲引導(dǎo)下對(duì)病灶部位進(jìn)行美蘭染色定位，初步確定子宮內(nèi)膜異位癥結(jié)節(jié)的位置及范圍。術(shù)中經(jīng)臍部進(jìn)入皮下脂肪層建立皮下氣腹，利用超聲刀擴(kuò)大皮下空間，暴露病灶位置。術(shù)中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)病灶均侵及前鞘及肌肉組織，進(jìn)一步利用超聲刀細(xì)致游離并切除病灶，后仔細(xì)確認(rèn)切除后邊緣均無(wú)病灶殘留。手術(shù)過(guò)程順利?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第3天順利出院。

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，通過(guò)在腹部創(chuàng)建微小切口并插入腹腔鏡和手術(shù)器械進(jìn)行操作。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，尤其適用于年輕、希望快速恢復(fù)正常生活、工作能力的患者。由于腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的病變位置多變，病變組織可能與腹壁肌肉、血管和神經(jīng)緊密相連。進(jìn)行腹腔鏡下腹壁子宮內(nèi)膜異位癥切除術(shù)不僅需要手術(shù)者在術(shù)中精確的識(shí)別、分離并切除病變組織，同時(shí)需要避免損傷正常組織器官，對(duì)手術(shù)操作精度要求高。婦科謝朋木教授團(tuán)隊(duì)在手術(shù)方式選擇上細(xì)致分析，手術(shù)操作上精益求精，該項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展，尚屬本院婦科首例治療此類疾病的手術(shù)方式。不僅彰顯手術(shù)技術(shù)上的不斷突破，更為廣大腹壁子宮內(nèi)膜異位癥患者帶來(lái)福音。